睡眠呼吸暂停综合征是生活中常见到却容易忽视的升高血压的病症。该病多见于肥胖的男性患者,表现为睡眠中不同程度的打鼾,并出现口鼻气流均停止10秒以上,多有睡眠中憋醒的经历,醒来后可出现头痛、乏力,白天嗜睡,可有记忆力减退、注意力不集中等情况。如果在7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或平均每小时睡眠中呼吸暂停+低通气次数达到5次或5次以上,可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征患者
睡眠呼吸暂停综合征是引起高血压的独立危险因素,是引起继发性高血压的一种重要情况。该病与远期心血管疾病和代谢性疾病有关,包括高血压、肺动脉高压、心肌梗死、脑卒中、猝死和糖代谢异常。研究显示,50%~60%的睡眠呼吸暂停综合征患者同时合并有高血压,睡眠呼吸暂停综合征可导致夜间血压至少上升20~30毫米汞柱,主要以收缩压升高为主,而且24小时动态血压无昼夜节律性变化。
睡眠呼吸暂停综合征引起血压升高的原因主要与以下因素有关:用力呼吸暂停导致的交感神经系统兴奋性增加,呼吸暂停导致的低氧血症、高碳酸血症及显著的胸腔内压变化,频繁的唤醒反应和睡眠结构紊乱。
如果该病不能得到有效治疗,血压往往难以控制,因此对于有睡眠呼吸暂停临床表现的患者,应及时到医院就诊治疗。减轻体重、改良睡眠习惯对睡眠呼吸暂停综合征的治疗十分重要。》》推荐阅读:睡眠呼吸暂停综合征与肥胖的关系
减轻体重对睡眠呼吸暂停综合征的治疗
应避免使用可能影响上呼吸道扩张肌肉功能的中枢镇静剂,如乙醇、安定等,还要戒烟。患者仰卧时睡眠呼吸暂停会加重,因此宜侧卧或头和躯干抬高30°,以避免气道早期关闭,减少睡眠中不良事件的发生率。口腔矫治器和无创持续正压通气是睡眠呼吸暂停综合征治疗的主要手段,有鼻、咽、腭解剖异常的患者可考虑手术治疗。