睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。

　　SAS的精确定义：每夜7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上，每次10秒以上;或者全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气次数超过5次。

　　当前，中国有2亿人睡觉会打呼噜，5000万人存在“睡眠呼吸暂停(SAS)”!

　　关键问题来了：SAS也是中风的独立危险因素!

　　一、SAS分型

　　SAS可分为3型：中枢型、阻塞型及混合型。

　　阻塞型(OSAS)最常见，是由于反复发作的上呼吸道狭窄和阻塞所致，打鼾具有特征性，由响亮的鼾声、或简短的气喘以及短暂的沉默期交替组成。阻塞型在中年人中的发病率约为2%～4%，男性发病率为女性的3～4倍，60～69岁老人中男性患病率为39%，女性为17%。

　　二、SAS的高危人群有哪些?

　　1.肥胖的人，即体重超过标准体重20%或以上，体重指数(BMI)≥28Kg/m2;

　　2.生育期内，男性明显多于女性;

　　3.上呼吸道解剖结构异常的人(包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等);

　　4.部分患者具有明显的家族遗传倾向;

　　5.长期大量饮酒、吸烟、服用镇静催眠药物、服用肌肉松弛药物者。

　　三、SAS引起中风的机制

　　1.SAS会引起中风，是缺血性中风(脑梗死)的一个独立危险因素。

　　2.致病机制：包括长期间断性低氧血症和高碳酸血症引起的“动脉粥样硬化形成、凝血功能异常、脑血流动力学紊乱、高血压(晨起高血压为主)、糖尿病、代谢紊乱”等。

　　3.存在SAS的男性与女性，中风风险均增加，不存在性别差异!也就是说，男女公平!

　　4.SAS与缺血性中风可以互为因果，相互加重。合并SAS的中风患者预后很差。

　　四、SAS的更多健康危害

　　SAS不仅仅影响睡眠、会引起中风，还会影响心、肺、肾脏、内分泌等各个系统，是一种全身性疾病。

　　多方研究证实：SAS可以引起高血压、冠心病、肺心病、心律失常、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、性功能障碍等，严重者还会出现心理、智力和行为异常。其中的心血管病变、糖尿病都可以促进中风的发生。

　　SAS还是“马路杀手”!由于反复发作的短暂窒息导致睡眠质量差，白天常感到疲劳、精力不充沛、反应迟钝，可出现认知功能减退，特别是记忆力、注意力、判断力和警觉能力的下降，白天过度睡意也是该综合征的主要表现。开车时常因打瞌睡而导致车祸，造成严重危害。国外研究显示，因打瞌睡造成车祸死亡人数占交通事故总死亡人数的83%。

　　五、如何治疗SAS?

　　1.平时要控制体重、戒烟、避免睡前饮酒和服用镇静剂，尽量减轻症状。

　　2.对于轻度的SAS患者，可以通过控制原发疾病，侧卧睡姿、减少仰卧位睡姿来改善。

　　3.对于中重度SAS患者，起效迅速且操作方便的常用疗法是经鼻持续气道内正压通气治疗(CPAP)。具体就是患者睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩，由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道内压力，使上呼吸道始终保持开放。》》推荐阅读：打鼾—是选择戴无创呼吸机还是手术?

　　4.有些患者需要使用口腔矫治器，增加咽部横截面积，增加呼吸气流量。