阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的主要危害在于,频繁出现的睡眠呼吸暂停和低通气,导致长期的睡眠时血氧饱和度下降,从而引发一系列的人体内分泌的改变,并最终引起高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等。同时由于白天嗜睡,患OSAHS的人士驾车时,特别容易发生交通事故。
目前国内外OSAHS的首选治疗是气道内正压通气治疗(CPAP),即无创呼吸机治疗。根据国外的资料,目前CPAP治疗的有效率达到了80%以上。但无论是我们选择何种治疗方式,首先我们要完成睡眠监测检查以明确睡眠疾病的类型,同时要检查鼻腔、鼻咽、口咽及喉咽的结构,以明确阻塞的部位。
诊断要靠睡眠监测
OSAHS的检查主要包括:体重指数(体重/身高的平方),颌面部的发育情况,鼻腔有无鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲,鼻咽部有无腺样体残留、肿物,口咽部有无扁桃体肥大,软腭及咽侧索有无肥厚,舌体有无肥厚,以及下咽声门的情况。一般通过上述检查后可初步了解引起OSAHS的原因和阻塞部位。
多导睡眠监测,即睡眠呼吸监测,是诊断OSAHS的必要检查。通过睡眠呼吸监测,可检测患者睡眠过程中所发生的呼吸暂停和低通气的次数。国内外成人OSAHS的诊断标准是,每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)大于或等于5 次/小时。睡眠呼吸监测同时还可区分引起呼吸暂停的原因是阻塞性、中枢性还是混合性。
选择方式因人而异
外科手术方式有多种,具体手术方案需根据患者的病情进行个体化制订。通常根据上气道阻塞的部位不同,选用不同的手术方式。
一般来说,打呼噜的手术治疗都是缓解性治疗,不可以完全的消除打呼噜的情况,在其他治疗失败的非常严重的打鼾的情况下才考虑。手术的目的是:从喉咙里取出多余的软组织,以扩大上呼吸道。这可能包括切除扁桃体、腺样体等组织,而且还是有复发的可能性的。》》推荐阅读:打呼噜选择什么样的睡眠呼吸机
因为打鼾的在进行手术后也是可能导致复发的,所以很多医生会建议先使用一些安全的非破坏性的治疗手法。比如无创呼吸机的通气治疗。选择无创呼吸机,可以有效的治疗打鼾,减少手术后感染以及复发的风险。当然不管选择任何一种治疗方式,患者都应该改变生活习惯来提高生活治疗。