睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)临床定义为在每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作超过30次或呼吸暂停指数(AHI)超过5次/h。根据发病机制不同分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (MSAHS)，临床上以OSAHS最常见。OSAHS是指由于上气道塌陷阻塞导致睡眠时反复呼吸暂停和通气不足，打鼾，睡眠质量下降、反复微觉醒、血氧饱和度下降，嗜睡、食管反流等症状，并发症较多如高血压、脑卒中等。

　　在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的危险因素》文章中，研究者们将600名患有不同程度的OSAHS的患者分为轻中重度三组，并对其进行临床试验分析：

　　研究结果显示不同病情OSHAS患者年龄，体质指数(BMI)，颈围，腰围，收缩压(SBP)，舒张压(DBP)，空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbALc)，尿酸(UA)，肌酐(Scr)，同型半胱氨酸(Hcy)，甘油三酯(TG)不同，差异有统计学意义，P<0.05。

　　在单因素分析，轻中度OSAHS患者其年龄，BMI，颈围，腰围，SBP，DBP，FPG，HbALc，UA，Scr，Hcy，TG均低于重度OSHAS，差异有统计学意义，P<0.05。见表1

　　多因素二元Logistic回归分析发现，BMI，颈围，FPG，UA，Hcy是重度OSAHS的危险因素，P<0.05。见表2

　　因此，患有OSAHS的患者应进行适当减肥减重，对其治疗是有益的。

　　在《住院老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能特征及其危险因素》文章中，研究发现OSAHS患者易患大脑神经认知功能障碍，研究者通过对在院200名患有认知功能障碍的OSAHS患者进行临床分析，200例OSAHS患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(25.44±2.47)分，其中认知功能正常124例，占比62.00%，认知功能障碍76例，占比38%。障碍组的注意力、延迟记忆以及总分均低于正常组(均P<0.05)。障碍组MaSO2水平低于正常组(P<0.05)。见表3

　　经单因素分析可得：年龄、学历、体育锻炼均是OSAHS患者认知功能障碍发生的影响因素(均P<0.05)。见表4

　　以认知功能障碍为因变量，MaSO2、年龄、学历、体育锻炼为自变量，经Logistic回归分析发现：MaSO2、学历、体育锻炼均是OSAHS患者认知功能障碍的保护性因素，而年龄是OSAHS患者认知功能障碍的独立危险因素(均P<0.05)。见表5

　　住院中老年OSAHS患者存在明显的认知功能损害，且以延迟记忆以及注意力受损为主。且认知功能障碍的发生和年龄、血氧饱和度、学历、体育锻炼有关。因此，加强老年人的体育运动锻炼与脑力活动有助于OSRHS患者预防认知功能减退与认知相关疾病的发生。

　　《持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效分析》与《正压无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响》文章研究表明经过持续气道正压通气治疗可有效提升治疗效果，促进患者病情恢复，并且可以显著改善OSAHS患者的认知功能障碍，使患者的低密度脂蛋白胆固醇等卒中危险因素降低;未发生明显的不应。见表6

　　综上所述，OSAHS患者可引起睡眠质量下降，引起众多并发症，大脑认知功能障碍。轻度患者可以通过减肥、加强体育锻炼、加强脑力活动等一般治疗方式改善症状，重度OSHS患者可进行正压无创呼吸机治疗，对病情有显著的疗效。

　　参考文献：

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