对于慢性阻塞性肺气肿(简称慢阻肺)患者，人们往往会更多地关注其呼吸系统的症状，而忽视其营养状况。而慢阻肺疾病的本身即会使得患者食物摄入不足、消化吸收功能障碍、蛋白质合成受抑，但同时又会使患者处于一种高代谢状态，因此，慢阻肺患者普遍存在营养障碍。

　　稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%-35%，发作期的慢阻肺患者营养不良的发生率更是高达70%，所以科学合理地增加营养的摄入，保持营养平衡是慢阻肺康复的重要组成部分。

　　慢阻肺患者为什么容易引起营养不良呢?

　　1，慢阻肺患者通常会呼吸困难、慢性胃肠淤血，因为长期服用药物可引起咀嚼与吞咽困难，病容易产生早饱感、上腹不适感，这样就会导致食物摄入不足，引起营养不良。

　　2、有长的期缺氧、高碳酸症、心功能不全情况同样也会引起肠道淤血，如果使用广谱抗菌素等药物，可让患者的肠道菌群失调、胃肠粘膜屏障功能受损，因此导致消化吸收功能障碍;

　　3、气道长期阻塞，让肺的顺应性下降、呼吸肌的氧耗增加、呼吸做功增强，这样患者的基础代谢率也就增高，造成肌细胞线粒体代谢异常和瘦体组织消耗。

　　4、由于糖皮质激素、B受体兴奋剂的应用和内分泌的改变，让患者蛋白质的合成与降解的平衡遭到破坏，会使蛋白质特别是肌肉蛋白的丢失，最终导致患者蛋白质合成受抑;

　　5、TNF-a刺激脂肪分解、激活蛋白降解、抑制胰岛素样生长因子对蛋白合成的刺激效应，可引起患者产生厌食、产热增加，从而导致炎症因子介导的系统炎症。而且，这种情况也让患者对营养支持治疗也会有一定的抵抗情绪。

　　营养不良作为临床疾病的常见合并症或继发症，不利于病人的临床康复，至少在3个方面影响呼吸系统：降低呼吸肌的功能，改变其结构;降低换气通道的能力;以及降低对呼吸道致病微生物的免疫和防御能力，严重的营养不良甚至使呼吸肌发生病理性改变。患者会出现肺功能下降、反复感染和引发呼吸衰竭，而这些表现又加重了营养不良。合理有效的营养支持有助于阻止并改善这一恶性循环。一般情况下，当患者出现体重逐步下降、易感染、乏力、易疲劳的症状时，患者可能已经存在营养不良，应该及时进行诊断和营养呼吸支持治疗。》》推荐阅读：慢阻肺患者使用家用呼吸机的好处