慢阻肺最普遍的症状就是呼吸困难、咳嗽咳痰，随着病情进展，还可能出现一系列全身症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍等。然而，更为凶险的是，很多慢阻肺患者还会并发高血压、心衰等心血管疾病，这是导致慢阻肺患者住院和死亡的主要原因[1]。

　　慢阻肺?高血压?——这两种看似风马牛不相及的疾病，又有着怎样的联系呢?

　　慢阻肺容易合并高血压

　　据调查，平均有18.6%的慢阻肺患者可发生高血压、心衰等心血管疾病，它是慢阻肺最常见、最重要的合并症[2]。

　　慢阻肺已经够折磨人了，还多出一个高血压，为什么这两种病喜欢相伴发生呢?

　　因为慢阻肺患者多伴随气流受限，这可能导致患者发生一定程度的系统性炎症，从而引起血清中炎症因子、C反应蛋白和纤维蛋白原含量的增加[3]，因此容易同时患上高血压。

　　值得关注的是，与单纯慢阻肺患者相比，合并高血压的慢阻肺患者发生心脏功能衰竭、呼吸功能衰竭、低氧血症的可能性大大增加[1]，这或许可以解释，为什么慢阻肺死亡患者中，有27.6%的患者是死于心血管疾病了[2]。

　　慢阻肺伴高血压患者，除了吃药降压以外，还应该严格限制钠的摄入，建议每人每日食盐摄入<6克。推荐选用低纳盐。同时，建议患者进行规律的体育活动，包括全身性活动(推荐散步、踩单车)以及练习呼吸操等，不仅可以增强体质，也能舒缓情绪，利于睡眠，有助于患者更好地控制慢阻肺以及高血压。

　　慢阻肺患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调，常导致缺氧。通过氧疗，可以纠正低氧血症。目前一致认为，每日吸氧至少15小时，才能获得较好的氧疗效果。不过，如果患者平时从无咳喘症状，或活动后也无明显不适症状，说明体内可能还不缺氧，属于慢阻肺早期，此时，则暂不必氧疗，可选择通过无创呼吸机进行辅助治疗。

　　参考文献：

　　[1]陆霓虹，杜映荣，杨蕤，等. 慢性阻塞性肺疾病合并原发性高血压患者的临床多因素分析[J]. 中国医学创新，2014，11(22)：67-69.

　　[2]陈任全. 合并症对COPD患者长期生存的影响分析[J]. 黑龙江医学，2020，44(2)：159-162.