慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
据《中国成人肺部健康研究》的结果显示:我国40岁以上成人COPD患病率达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%。简言之,60岁以上老人中,每4人就有1位是COPD患者。
COPD在老年人中发病率较高,因老年人群自身免疫能力较低,当呼吸道受到炎症入侵时就容易出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等病症。
远离香烟
对COPD患者而言,戒烟是影响疾病病程最有力的干预措施。烟瘾来了莫慌,患者可参加戒烟咨询,应用药物戒烟或使用香烟替代品等。
警惕生活粉尘和污染
保持室内空气清新,开窗通风;减少生物燃料接触,使用空气燃料;去室外活动时避开空气污染严重的地方;尽量选择接触职业粉尘和化学物质机会较少的工作环境。
规范用氧用药
家庭氧疗的目的是维持氧饱和度90-92%,每天吸氧时间不短于15小时。稳定期COPD患者,在专业医护人员指导下坚持长期氧疗。氧疗期间,保持周围环境远离明火,不使用电器,以免发生危险。
药物治疗应遵循以下原则:优先选择吸入药物,坚持长期规律治疗及个体化治疗。另外,对于已确诊的COPD患者,要坚持长期、规范治疗。治疗的目标是缓解症状、减少疾病急性加重、提高生活质量。即使症状有所缓解,也并不意味着疾病没有急性加重的风险,所以患者不可擅自停药。
接种流感疫苗
流感疫苗的应用可减少COPD患者发生严重疾病和死亡的风险,所有年龄≥65岁的患者推荐注射肺炎链球菌疫苗。
重视肺功能检查
不可忽视肺功能检查,因肺功能检查是慢阻肺诊断和严重程度分级的“金标准”。但在我国,仅9.7%的成年人、12.0%的COPD患者曾经接受过肺功能检查。这就导致我国慢阻肺漏诊率较高,很多患者错过了最佳治疗时间。
佩戴无创呼吸机
慢阻肺患者的气流受限明显,患者吸进去的空气呼不出来,造成大量的二氧化碳在体内潴留,容易引起呼吸衰竭,导致高碳酸血症。而为了改善这一症状,就需要使用呼吸机。慢阻肺患者在使用呼吸机时,给予压力,使气体更易进入肺部,从而使血气交换更充分;患者呼气时给予压力,使气管打开,废气易排出,可减轻二氧化碳潴留,控制体内二氧化碳分压。》》推荐阅读:慢阻肺患者使用家用呼吸机的好处
