阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)是指各种原因造成的睡眠期间上气道反复塌陷，引起呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，导致长期慢性缺氧、白天嗜睡和多系统损伤的慢性疾病，严重者可导致睡眠期间猝死。 目前多导睡眠监测(PSG)是诊断OSAHS的金标准，PSG检查报告中呼吸暂停与低通气指数(AHI)是评价OSAHS严重程度的最重要指标。

　　根据AHI和夜间最低血氧饱和度(SpO2)，将OSAHS分为三度：

　　(1)轻度：5

　　(2)中度：15

　　(3)重度：AHI>30和(或)最低SpO2<80%

　　OSA的发病原因复杂，目前认为肥胖是OSAHS的重要诱因之一。据统计，超重和肥胖人群中OSAHS患病率可达31%，远高于正常体重人群，70%的OSAHS患者为超重或者肥胖。体质量指数(BMI)增长10%，则OSAHS患病风险增加约4倍。

　　肥胖引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)的机制是什么?

　　肥胖者的颈部、咽部、上腭等部位堆积了较多的脂肪组织，这些过多的脂肪组织会对上呼吸道产生较大的压力，从而导致上呼吸道狭窄。此外，由于肥胖者的体重增加、脂肪组织增多，限制了呼吸肌的运动，导致胸壁顺应性降低，呼吸系统的机械负荷也随之增加。总之，肥胖程度的增加会加重对OSAHS的影响。从另一个方面来看，OSAHS对肥胖也有重要的影响。睡眠的连续性变差会影响体内瘦素的分泌，瘦素是一种在深度睡眠中释放的可控制食欲的激素。由于OSAHS患者难以进入深度睡眠，瘦素释放也随之减少，从而又加重了OSAHS患者的肥胖程度。总之，肥胖不仅会导致OSAHS，这两者之间还会相互影响、形成恶性循环。

　　如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)?

　　1、危险因素控制：应控制体重，包括饮食控制、加强锻炼。戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSA的药物。

　　2、病因治疗：纠正引起OSA或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。

　　3、无创气道正压通气治疗：是成人OSA患者的首选和初始治疗手段，自动持续气道正压通气(APAP)适用于CPAP不耐受者、饮酒后OSA、体位及睡眠时相相关OSA、体质量增减显著的患者等;双水平气道正压通气(BPAP)适用于CPAP治疗压力超过15cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、不能耐受CPAP者以及合并CSA或肺泡低通气疾病，如慢阻肺、神经肌肉疾病及肥胖低通气综合征。》》推荐阅读：阻塞性睡眠呼吸暂停用什么无创呼吸机