不同于单水平呼吸机,双水平呼吸机是持续提供两个可以调整的固定压力的气流,吸气时提供较高压力来打开气道,呼气时提供较低的呼吸压力来帮助呼吸的通畅。两个压力水平的设计,让呼吸机的工作模式更贴近于自然呼吸。主要适用于复杂睡眠呼吸暂停、慢阻肺、急慢性呼吸衰竭、神经肌肉病变、重症肌无力、二型呼衰且二氧化碳偏高,以及对压力比较敏感、不易耐受的患者。
双水平呼吸机的通气模式主要有四种,分别为S模式(自主呼吸模式);T模式(时间控制模式);S/T模式(自主呼吸/时间控制自动切换模式);CPAP(持续正压通气模式)。
首先了解一下S模式,这种模式主要适用于自主呼吸能力比较好的患者。在S模式状态下,可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压,当患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放,呼气时提供较低的呼气压力,以保证患者呼吸顺畅。
其次是T模式,也就是时间控制模式。这种模式基本不会单独使用,适用于自主呼吸功能较弱或者无法自主呼吸的患者。在T模式下,需要提前设置好呼吸频率和吸气时间,患者根据设置进行呼吸。在使用时呼吸机会按照预先的设定值,进行吸气压力和呼气压力之间的转换。
S/T模式,自主呼吸与时间控制自动切换模式,这是最常用的双水平呼吸机通气模式。一般来说,如果患者的自主呼吸意识微弱,或者无法进行自主呼吸,无法在设定的吸气时间触发压力转换,呼吸机就会按照T模式设置的呼吸频率和吸气时间触发机械通气,可以理解为给患者做了个人工呼吸;如果患者的呼吸情况变好,就会切换成S模式辅助患者进行呼吸,通过“加点劲”的方式,帮助患者呼吸的轻松点。和T模式一样,呼吸频率是需要提前设置好的(由医生或专业人士设置,一定不要自己乱调)。
最后CPAP——持续气道正压通气模式。在CPAP模式下,呼吸机会持续施加一定程度的压力,辅助打开气道,防止患者的气道萎陷,帮助改善肺顺应性,并提高氧合作用。
以上就是双水平无创呼吸机的四种通气模式,相信大家已经有了一定的认识。在日常使用中,由于S/T模式结合了两种模式的优点,使用场景也更多,适用于慢阻肺、呼衰等肺功能受损患者。不过由于每位患者身体情况不同,具体如何设置参数还需要根据医嘱或专业人士进行评估,并根据实际使用情况加以调整。