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导致慢阻肺的危险性因素有哪些?
发布时间:2020-12-23

  COPD已成为全球主要流行病,具有高患病率、高发病率、高死亡率、治疗成本高的特点。全世界约有3.5亿患者,在2018年中国成人肺部健康研究(CPHS)的研究结果显示,我国慢阻肺患者总人数约 1 亿。20 岁以上成人慢性阻塞性肺疾病(包括肺气肿、慢性支气管炎)患病率为 8.6%,40 岁以上人群患病率可达 13.7%,60 岁以上人群患病率已超过 27%。



  慢阻肺是一种常见,可预防和可治疗的疾病,其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限,这是由于气道和/或肺泡异常所致,通常是由于长期暴露于有害颗粒或气体所引起。最常见的呼吸系统症状包括呼吸困难、咳嗽和/或咳痰。


  慢阻肺的主要危险因素是吸烟,但其他环境暴露,如生物燃料暴露和空气污染可能参与发病。除暴露外,个体宿主易感性也会导致慢阻肺的发生,其中包括基因异常、肺发育异常和加速衰老。慢阻肺可伴有呼吸系统症状的急性恶化,称为慢阻肺急性加重。大多数慢阻肺患者存在重大的共患慢性病,严重影响生存和生活质量。



  慢阻肺的主要危险主要有以下四大因素:


  1、吸烟:各项危险因素中,「吸烟」是发生慢阻肺最危险的因素!至少 95% 的慢阻肺患者是吸烟者,吸烟者中大约有 10%-15% 的人会罹患慢阻肺,而且这些比率还在逐步升高中。这也主要是因为纸烟含有多种有害成分,如焦油、一氧化碳和各种有害的化学物质等等。


  2、空气污染:大约 50% 发展中国家依赖煤炭、木柴、动物粪便、柴草为家庭用燃料,燃烧这些物质造成通气不良,其中会有许多有害物质,如烟尘、一氧化碳、硫氧化物、氮氧化物及碳氢化物,会引起呼吸道疾病。


  3、室内过敏原:世界卫生组织调查发现,在全球由慢阻肺引起的 270 万死亡中,室内空气污染是造成约 70 万死亡的原因。厨房油烟、家居尘螨、装修甲醛等都是慢阻肺发生的危险因素之一。


  4、呼吸疾病史:相比无家族史的人,具有慢阻肺家族史的人群患病几率会更高,此外,儿童时代经常患有呼吸道感染的人群,也属于慢阻肺高危人群。


  肺功能检查是确诊慢阻肺的「黄金标准」,对于40岁以上的吸烟人群、有COPD家族史、反复咳嗽咳痰,或经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中工作的人,需要定期做肺功能检测。一旦确诊COPD后,应及时进行治疗和干预。



  慢阻肺患者当病情加重到一定程度时,会出现呼吸衰竭,意识改变。这时就需要无创呼吸机的辅助治疗。无创呼吸机治疗慢阻肺,主要有以下作用:


  1、减少患者呼吸做功,减轻呼吸肌疲劳;


  2、慢阻肺主要病机是气道不通畅、气道狭窄。慢阻肺患者在使用呼吸机时,给予压力,使气体更易进入肺部,从而使血气交换更充分;


  3、患者呼气时给予压力,使气管打开,废气易排出,可减轻二氧化碳潴留。


  采用无创呼吸机辅助通气,每天佩戴治疗一定的时间,既能有效改善气急症状,用以改善病情和提高生活质量,还可避免相当一部分患者病情加重而承受气管插管有创呼吸机治疗的痛苦。》》推荐阅读:为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机