打鼾引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征是各种原因导致的在睡眠状态下反复出现的呼吸暂停、低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
打鼾一般在吸气过程中较明显,如果鼾声均匀而规律、高低一致往往不伴呼吸暂停,称为单纯性打鼾,单纯性打鼾多是由于睡眠姿势不当、鼻塞或饮酒等引起的短时期打鼾现象。这种打鼾除了影响他人休息外,对自身健康没有太大影响,一般不需要治疗。
当然,一些耳鼻喉疾病也可能导致打鼾,比如:鼻中隔(鼻腔内侧壁)偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、舌体肥大、颌面短小内收等,都可能会引起打鼾。
重度打鼾是一种严重的睡眠障碍
《中国人睡眠质量及科普报告》显示,在患有睡眠问题的中国人当中,约2亿人打鼾,7000万呼吸暂停综合征患者,中重度打鼾症患者比例为15-30%,而在这其中还存在一部分人并没有认识到自己患有着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
打鼾随着年龄的增长和体重的增加以及其他一些原因,造成了上呼吸道软组织松弛下垂,在晚上睡觉时,神经兴奋度下降,促使松弛的咽部软组织更加下垂,阻塞气道,呼吸不畅,当呼吸的气流通过咽部狭窄部位时,产生涡流并引起共鸣腔的振动,就会出现鼾声。
打鼾较轻者(单纯型)不引起明显的缺氧症状。鼾声响度超过60分贝,妨碍上呼吸道气流通过,就会影响家人休息或导致他人烦恼。重者(憋气型)鼾声响度可达80分贝以上并伴有缺氧症状,则为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中呼吸暂停≥30次,或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时,并伴有日间嗜睡等症状。这种呼吸暂停可引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,并有可能导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害。
睡眠呼吸暂停综合征的主要表现:
① 打鼾,鼾声大且不规律
② 睡眠紊乱,夜间有窒息感或憋醒
③ 白天出现嗜睡,记忆力下降
④ 严重者出现认知功能下降,行为异常
不同的患者有不同的症状表现,可以有以上一项或者多项症状,也可以没有症状。假如出现了以上的症状,建议进行多导睡眠监测检查,如果确诊,要积极配合治疗。采用若干方法可以控制睡眠呼吸暂停的情况发生,包括CPAP(持续气道正压通气)、口腔矫治器治疗和外科手术 。》》推荐阅读:打鼾—是选择戴无创呼吸机还是手术?