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鼾声为什么发生在睡眠时?
发布时间:2020-09-21

  睡眠时打鼾确实是一种非常常见的现象,有的人轻,有的人重,一般肥胖者更重。男性发生率高达4%~31%,女性为3%~19%,中年以后常见,而且随年龄的增大而增加,在60岁时发病人数达最高值,以后逐渐减少。


      睡眠打鼾发出的鼾音,可大可小。经用分贝计测定,这种噪音低者可达10一20分贝,高者可达75—85分贝。这种高音调噪音,患者自己因入睡,常不知道,但对临近的人,却是一种极大的干扰。大约有1/4的打鼾者,在鼾声后突然发憋,再听不到声音,这种憋气超过10秒钟以上,医学上则称为发生“阻塞性睡眠呼吸暂停”。睡眠呼吸暂停是常见多发病,人群的发病率约在1%一4%;而60岁以上的男性中则可高达20%一40%。如果在一夜7小时的睡眠中,这种呼吸暂停次数超过30次以上,或每小时唾眠超过5次以上时,则称为患有“睡眠呼吸暂停综合征”。


  打鼾究竟是怎么回事呢?


  打个比方来说,人在呼吸时气流通过呼吸管道,正像气流通过一个管道系统一样。当气流不变时,气流通过的管道愈细,则气流的阻力愈大,作用于管壁的摩擦和震动力也愈大,反之愈小。如果管道直径小,气流通过时发出的声响.就会像是吹哨子所发出的声音一样,因此睡眠时“打呼噜”,完全可以理解为呼吸气流通过狭窄气道,所产生的阻力增高.引起的咽腔周围组织的震动,伴随呼吸的节律活动,而形成的一种鼾声。


  鼾声为什么发生在睡眠时呢?


  睡眠时上气道的肌群松弛,舌根的肌群也是松弛后坠的。由于呼吸时膈肌收缩,产生向下的吸吮力,会引起这些松弛的上气道肌群下塌,不同程度的造成上气道的阻塞。轻则使上气道的通路变小,重者可使上气道完全阻塞。这时人们常会感到喉咙似有一件东西卡住,憋得上不来气,直至被憋醒。用力呼吸后,才能将阻塞的上气道冲开,使上气道肌群松弛造成的阻塞解除,呼吸的气流才可以通过,正常呼吸也得以恢复。倘若同时再有鼻中隔弯曲、鼻窦炎、鼻息肉等引起鼻腔阻塞不畅情况,不仅鼾声响度增加.还会伴有间歇性憋气。


  大约有1/4的打鼾者,在鼾声后突然发憋,再听不到声音,这种憋气超过10秒钟以上,医学上则称为发生“阻塞性睡眠呼吸暂停”。睡眠呼吸暂停是常见多发病,人群的发病率约在1%一4%;而60岁以上的男性中则可高达20%一40%。如果在一夜7小时的睡眠中,这种呼吸暂停次数超过30次以上,或每小时唾眠超过5次以上时,则称为患有“睡眠呼吸暂停综合征”。



  如每小时睡眠呼吸暂停或呼吸变浅的次数超过20次以止,为中、重度患者。如不治疗,5年后发生各种心血管并发症的频率和死亡率,则有明显增加。因此,对这些睡眠时打鼾而发生憋气、呼吸暂停时间较长者,不能掉以轻心,更不能认为是“睡得香”的表现。》》推荐阅读:AHI指数高于多少就要使用睡眠呼吸机


  患者还应进行耳鼻喉及口腔检查,了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤,以进一步寻找病因和确定治疗方案。诊断该病后可通过减肥、改变睡眠体位(侧卧位或俯卧位)、戒烟酒、避免服用安眠药物来改善症状,对于单纯性鼾症及轻、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者及不能耐受其它治疗方法患者可使用口腔矫正器。中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尤其是肥胖和伴有呼吸中枢障碍的患者则建议选择无创睡眠呼吸机。