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慢阻肺合并打呼噜危害更大
发布时间:2020-08-14

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸疾病,主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重者会出现缺氧或二氧化碳潴留,即呼吸衰竭,严重危害患者的身心健康和生活质量。


  打鼾和睡眠呼吸暂停会引起缺氧和二氧化碳潴留,COPD也会导致缺氧和二氧化碳滞留,这两种病症同时出现称为重叠综合征。与单纯的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或COPD相比,重叠综合征患者夜间睡眠时往往有更明显的二氧化碳滞留和更严重的缺氧,因而对人体的影响和危险更大。


  比起单纯的慢阻肺或单纯的睡眠呼吸暂停综合征,慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征的患者可以说更加痛苦。不仅存在慢阻肺的咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息等;也存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现,如夜间严重的习惯性打鼾,鼾声不规则,响亮,严重影响同床者休息,睡眠时呼吸暂停、憋气,容易躁动、夜尿增多,晨起口干、头痛、胸闷,白天嗜睡,记忆力减退,性格改变及异常的运动行为,双下肢或全身水肿等等。


  当两种疾病同时发生时,患者的整个呼吸道均有阻塞发生,其后果较一种疾病单独存在时更为严重,疾病进展更加迅速。一方面慢阻肺患者,已有长时间的缺氧,肺储备能力下降,肺功能明显减退,这时时候如果有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生,则会出现持续严重的呼吸困难,导致更为严重的高碳酸血症、低氧血症,出现了严重的呼吸衰竭,可能出现昏迷、呼吸抑制,甚至突然出现心跳、呼吸暂停,死亡。



  另一方面,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者由于反复缺氧-复氧,引起全身各个器官病变,将合并多种疾病,出现顽固性高血压、高血糖、胰岛素抵抗、顽固性心衰、恶性心律失常、癫痫持续症状、哮喘持续症状,反复中风等内科危重症,直接危及生命。》》推荐阅读:为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机


  总之,慢阻肺患者的夜间低氧伴/不伴高碳酸血症属于睡眠相关的呼吸障碍,应加以重视。另外,当慢阻肺合并OSA时,由于症状易被其中一种疾病掩盖,建议进行多导睡眠监测,尽早识别,给予合适的治疗,改善患者预后。