中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)被定义为睡眠中观察到没有胸腹运动和口鼻气流超过20秒,或者出现相关的觉醒、血氧饱和度降低至少3%+持续超过两个基线呼吸周期。中枢性睡眠呼吸暂停指数(CAI)定义为每小时睡眠中枢性呼吸暂停的次数。CAI>5次/小时超出正常范围,则诊断为中枢性呼吸暂停。
中枢性睡眠呼吸暂停与阻塞性睡眠呼吸暂停不相同。阻塞性睡眠呼吸暂停是由于阻塞气道引起的呼吸中断。而患有中枢性睡眠呼吸暂停的人在他们的气道没有堵塞,问题在于大脑和肌肉之间的关系控制着呼吸。
中枢性睡眠呼吸暂停的最常见症状是呼吸停止时睡眠时短。有些人表现出非常浅的呼吸,而不是实际停止呼吸。可能醒来时感到呼吸不适。缺氧会导致你整个晚上经常醒来,并且会导致失眠。
由于夜间睡眠中断,白天出现中枢性睡眠呼吸暂停的其他症状。白天你可能会觉得很困,很难集中精力或专注于工作,或者醒来时头疼。
中枢性睡眠呼吸暂停起病隐匿,通常是通过多导睡眠监测(PSG)诊断的。确诊后就需要积极寻找病因,并给予对因及对症治疗。对因治疗主要是手术治疗颅内及脊柱病变,对症治疗包括药物治疗(甲基黄嘌呤、乙酰唑胺),吸氧及无创通气支持治疗。一般来说,药物治疗是首选方法,药物可以帮助控制充血性心力衰竭、帕金森氏疾病和其它心脏及神经系统疾病。但要停止使用类鸦片药物(麻醉类),因为这些药物会导致睡眠时呼吸暂停。》》推荐阅读:中枢性睡眠暂停综合征的临床表现
睡眠补充氧气和无创通气是许多中枢性睡眠呼吸暂停患者的有效治疗方法。其中ASV是一种无创通气治疗方法,特点是在低通气时增加吸气压,高通气时降低吸气压,根据需要调节通气量并在呼吸暂停时实施气道正压,维持目标通气量恒定,消除呼吸暂停及低氧。研究表明,ASV可减少心力衰竭合并CSA患者的呼吸暂停事件,减少呼吸暂停相关的微觉醒。