慢阻肺(COPD)的分期主要依据肺功能检查中的FEV1/FVC比值和FEV1占预计值的百分比，以及临床症状的严重程度。根据不同的分期标准，COPD可分为四个阶段。

　　COPD具体分期如下：

　　一、分期与临床特征

　　1、轻度(I期)：

　　肺功能：FEV₁ ≥ 80% 预测值。

　　症状：慢性咳嗽，患者可能未察觉病情。

　　2、中度(II期)：

　　肺功能：FEV₁ 50-79% 预测值。

　　症状：运动时呼吸困难，慢性咳嗽可能加重。

　　3、重度(III期)：

　　肺功能：FEV₁ 30-49% 预测值。

　　症状：静息时呼吸困难、运动耐力下降、疲劳、反复咳痰;炎症标志物(如TNF-α、IL-8)显著升高。

　　4、极重度(IV期)：

　　肺功能：FEV₁ < 30% 或伴低氧血症(PaO₂ < 60 mmHg)。

　　症状：右心衰竭(肺心病)、生活质量严重下降，急性发作可危及生命。

　　二、预后危险因素

　　1、死亡风险因素

　　独立因素：年龄 > 65岁、CAT评分 > 30分;高龄、低白蛋白、症状持续时间长(合并支气管扩张时);BMI降低、意识障碍、肺部炎症范围大。

　　其他因素：合并心血管疾病(PaO₂降低、肺功能下降);炎症标志物升高(如hs-CRP)。

　　2、急性加重风险因素

　　独立因素：当前吸烟(OR=1.565)、mMRC评分 > 2分(OR=1.274)、既往急性加重史。

　　急性加重期预后不良因素：

　　危险因素：呼吸频率增快、尿素氮升高、PaCO₂升高、乳酸升高。

　　保护因素：嗜酸性粒细胞、血红蛋白升高。

　　合并症影响预后：

　　合并支气管扩张：高龄、低白蛋白、症状持续时间长增加死亡风险。

　　合并心血管疾病：住院时间延长、再住院率及死亡率显著升高。

　　COPD的分期基于肺功能(FEV1/FVC比值)和临床症状，不同阶段的预后差异显著。预后危险因素包括年龄、吸烟、肺功能恶化、合并症及炎症指标。临床管理需综合评估这些因素，早期干预以改善预后。