阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管事件(如高血压、冠心病、心力衰竭和心律失常)密切相关，其核心机制为慢性间歇性缺氧(CIH)和交感神经活性增强，导致一系列病理生理变化。

　　OSAHS与心血管事件的关系

　　高血压：CIH和交感活性增强引起外周血管收缩、内皮功能损伤及肾素-血管紧张素系统激活，导致血压升高。

　　冠心病与心力衰竭：交感兴奋诱发冠脉痉挛、心肌氧供需失衡，加重左心室后负荷，促进急性冠脉综合征和心肌重构。

　　心律失常：自主神经失衡(呼吸暂停时迷走神经兴奋，恢复时交感神经亢进)引发缓慢性或快速型心律失常，房颤风险显著增加(因胸腔负压致右房扩张)。OSAHS严重程度与心律失常发生率呈正相关。

　　临床证据与风险因素：

　　重度OSAHS患者心血管事件发生率(44.26%)显著高于轻度组(16.28%)。

　　年龄、BMI升高、血脂异常、空腹血糖(FPG)水平及重度OSAHS是心血管疾病的独立危险因素(OR=2.213~2.482)。

　　预测与防治：

　　心率变异性(HRV) ：可反映自主神经功能损伤，独立预测心血管事件。

　　干预措施：持续气道正压通气(CPAP)治疗可降低心血管风险;减肥为首要防治手段，能改善呼吸结构及低氧血症。早期筛查炎症标志物(如IL-6、hs-CRP)也有助于风险识别。

　　综上，OSAHS通过多途径促进心血管疾病，需以CPAP为核心，结合体重控制和代谢疾病管理进行早期干预，以降低心血管事件风险。

　　参考来源：费敏，雷思，许琰，等 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压变异性和心率变异性的影响研究[J]. 中国全科医学，2023.26(20)：2459-2468. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0068.