慢阻肺(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是气道阻塞和肺部结构改变，如肺气肿和气道狭窄，这些都会影响肺部的通气和换气功能。患者在行走时需要更多的氧气，但由于肺部功能下降，呼吸变得困难，呼吸频率增加，同时可能出现胸腹矛盾运动，进一步加重疲劳感。

　　慢阻肺患者走路时感到劳累主要由以下原因导致：

　　病理生理基础

　　■ 通气功能障碍：持续气流受限导致肺通气效率下降，运动时无法满足氧气需求。

　　■ 通气/血流比例失调：肺泡毛细血管退化使部分肺泡有通气但无血流(生理无效腔增大)，或血流灌注区通气不足(功能性分流)，进一步降低氧合效率。

　　多系统功能障碍

　　■ 心血管功能异常：运动时心输出量调节不足。

　　■ 呼吸肌疲劳：呼吸肌负荷增加导致耗能上升。

　　■ 运动能力下降：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度和预后的多维评分系统(BODE指数)中的运动耐力(6分钟步行测试)是独立预测因子，与疲劳显著负相关。

　　并发症与行为因素

　　■ 焦虑抑郁：负性情绪通过降低活动意愿、加剧疲劳感形成恶性循环。

　　■ 缺乏运动：长期活动减少导致体能进一步衰退，而适当运动可改善症状。

　　环境刺激

　　■ 空气污染物(如PM₂.₅、化学气体)可诱发气道炎症，加重运动时呼吸困难。

　　疲劳是慢阻肺系统性损伤的综合体现，涉及肺功能、肌肉代谢、心理状态及环境暴露的交互作用。因此，改善呼吸方式(如缩唇呼吸和腹式呼吸)和进行综合康复治疗(包括运动、呼吸训练、营养支持、无创通气、氧疗、心理干预等)，有助于提高患者的运动能力和生活质量。