阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea，OSA)是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病，其与心血管疾病之间存在密切的关联。
心血管疾病合并OSA的高危人群的特征：
1. 血压节律呈非勺型或反勺型改变的难治性高血压患者：这类患者血压波动较大，呈现出非典型的高血压节律。他们可能在夜间经历多次呼吸暂停，导致血氧饱和度下降、交感神经兴奋和血管紧张，进而引发高血压的发作。
2. 夜间反复发生缓解困难的心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。在夜间，由于OSA引起的频繁呼吸暂停，会导致缺氧和交感神经兴奋，加重心肌缺血，进而诱发或加剧心绞痛。
3. 睡眠过程中发生的心律失常：OSA患者常常伴随着心律失常的发生。特别是缓慢性心律失常和快-慢交替性心律失常是高危人群中常见的心律失常类型。这些心律失常可能是由于呼吸暂停引起的交感神经兴奋和体液动力学改变所致。
4. 顽固性充血性心力衰竭：部分心力衰竭患者合并OSA。他们常常同时表现出潮式呼吸，即在睡眠过程中出现呼吸急促和窒息感。这种呼吸模式会导致心脏负荷增加，血液回流减少，从而加重充血性心力衰竭的症状。
5. 夜间憋醒或夜间阵发性呼吸困难：一些患者在夜间可能出现不明原因的憋醒现象。另一些心力衰竭患者可能频繁发生夜间阵发性呼吸困难。这些现象可能是由于OSA引起的频繁呼吸暂停导致的交感神经兴奋和氧合不良所致。
6. 难以控制的胰岛素抵抗性糖尿病：OSA与胰岛素抵抗和糖尿病之间存在密切关系。合并OSA的糖尿病患者往往难以达到理想的血糖控制，可能需要更加积极的治疗策略。
OSA相关高血压的管理
1.一般性治疗
行为和心理干预，减轻体重、适量运动、戒烟戒酒、慎用镇静催眠类药物。侧卧睡眠、适当抬高床头，非仰卧睡眠时的AHI比仰卧睡眠时至少低50%，白天避免过度劳累。
2.无创气道正压通气治疗
持续正压通气治疗(CPAP)、双水平气道正压治疗可有效消除夜间打鼾和其他呼吸事件，纠正夜间低氧血症，改善睡眠和血压。
