睡眠呼吸暂停综合征是肥胖患者常见的并发症，是指睡眠呼吸间隔超过10秒，打鼾和呼吸暂停交替，有时呼吸暂停时间可达到判断能力，记忆力下降，容易疲劳，难以深度睡眠，白天小睡，最终发展为高血压、肺动脉高压、心功能衰竭、低氧血症和高碳2~3分钟，每晚发作几次。从长远来看，它会导致睡眠质量下降、大脑缺氧和酸血症。

　　肥胖引起睡眠呼吸暂停的机制

　　1.呼吸道肥厚 过多脂肪堆积导致颈围增加，减少了患者咽部横截面积，削弱了咽部肌肉的支撑力，引起睡眠时的上气道阻塞。

　　2.内脏脂肪过多积聚 肥胖者尤其是腹型肥胖者，胸腹部内脏脂肪过多聚积使腹内压增加，患者横膈被推挤至头侧，影响膈肌正常运动，尤以仰卧位睡姿时更为明显。

　　3.炎性反应因子水平升高 肥胖是一种炎症反应状态。脂肪组织可分泌多种具有生物活性的激素和因子，通过影响糖、脂代谢等危害机体内分泌环境稳态。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征引起肥胖的机制

　　1.脂代谢紊乱 OSAHS患者由于深睡眠减少，生长激素分泌降低，因而脂肪分解减少，从而导致血脂升高。反复睡眠中呼吸暂停导致低氧，低氧血症使儿茶酚胺分泌增多，引起交感神经持续兴奋，脂肪动员增加。OSAHS患者夜间睡眠不足导致白天嗜睡，运动量减少，这也是发生肥胖的重要原因之一 。

　　2.摄食调节失衡 OSASH患者睡眠中反复微觉醒，睡眠片段化和睡眠剥夺，可继发导致控制食欲的内分泌激素失调 。

　　3.胰岛素抵抗 睡眠时反复的呼吸暂停及低通气，可导致低氧血症和高碳酸血症，进而通过一系列途径导致胰岛素抵抗。最终导致脂肪合成增多和脂肪重分布，形成腹型肥胖。

　　4.下丘脑一垂体一肾上腺轴激活 OSAHS患者呼吸暂停引起的血氧饱和度下降，使机体处于低氧应激状态，诱导人体内下丘脑一垂体-肾上腺轴的激活。使其血浆内皮质醇水平显著升高，引起血糖升高，长期高血糖促进肝脏糖异生，增加内脏脂肪的沉积 ，从而形成肥胖。》》推荐阅读：肥胖低通气综合征早期诊断和治疗

　　肥胖会直接导致睡眠呼吸暂停综合症，而睡眠呼吸暂停综合症又会加重肥胖。因此睡眠呼吸暂停综合症患者一定要及时减肥，持续气道正压通气(CPAP)的使用有助于调节身体产生这些影响食欲的激素水平，帮助阻塞性睡眠呼吸暂停患者更好地控制体重。