在慢阻肺发展过程中，受长期气道阻力的增加、通气需求的增多、内源性呼气末正压以及动态过度充气的产生等因素的影响，膈肌结构、代谢和收缩功能亦随之改变。因此，慢阻肺患者往往合并有不同程度的膈肌功能障碍，导致患者无法耐受一般日常活动，甚至因膈肌乏力引起长期低氧和二氧化碳潴留的状态。

　　正常人呼吸是吸入氧气并且排出二氧化碳，随着慢阻肺患者呼吸功能逐渐减弱，难以正常吸气和呼气，导致二氧化碳无法正常排出，在患者体内堆积。一般当慢阻肺发展到II型呼吸衰竭时，就代表着出现了二氧化碳潴留，如果没有得到及时治疗处理，可能导致高碳酸血症等一系列并发症，甚至会诱发慢阻肺急性加重。

　　慢阻肺常见并发症：

　　1、慢性呼吸衰竭：常在慢性阻塞性肺疾病急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，出现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。

　　2、自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检査可以确诊。

　　3、慢性肺源性心脏病：由于慢性阻塞性肺疾病引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩和血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。

　　慢阻肺需要做的检查：

　　1、肺功能检查：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值)，是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。

　　2、胸部CT检查：低剂量薄层CT检查可应作为呼吸道的常规检查。高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。

　　3、血气检查：确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度。

　　诊断标准：当患者有慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有慢性阻塞性肺疾病危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)时，考虑慢阻肺。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%，可以确认存在不可逆的气流受阻。并根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

　　慢阻肺病程长，需要长期、规律、规范的治疗。无创呼吸机辅助通气治疗是目前缓解二氧化碳潴留的主流方式，一般为双水平ST的机器。双水平呼吸机可以设置一个呼气压和吸气压。当患者吸气时，呼吸机会输出一个较高的压力让气流顺利进入肺内;当呼气时，呼吸机会降压以形成一个压力差，在压力差的作用下帮助肺泡内多余的气体排出体外，从而帮助患者完成气体交换，排出体内潴留的二氧化碳。