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慢阻肺患者排痰困难怎么办?
发布时间:2022-05-12

  慢阻肺患者痰液长期吸入烟雾以及颗粒、细菌病毒等微生物时,痰液会把以上物质包裹,通过支气管壁上皮纤毛不停的摆动,能把痰液带入咽喉部位。但对于慢阻肺患者来说排除痰液很费劲,若痰液长时间在肺内积聚会引发一系列危害,会堵塞呼吸道,影响通气和换气而痰液不及时排出,会阻塞气道,造成机体缺氧和呼吸困难,进而加重病情。

  慢阻肺患者为什么会痰多难咳?


  我们正常的人体气道存在纤毛清洁系统,这取决于具有适当流动的黏液层、适当深度的纤毛周围层和有效的纤毛跳摆动。当这些成分以最佳方式相互作用时,悬浮在每天吸入的10,000升空气中的颗粒和病原体会从肺部清除,而对上皮细胞的影响最小。然而,任何这些组件的失效都可能导致功能障碍,从而导致症状并导致疾病的发生。


  由于慢阻肺的病理生理基础导致气道上皮细胞产生黏液,进而产生一系列的呼吸系统反映(图1)。黏液分泌过多时,可引起气道的纤毛功能紊乱,造成无效摆动,从而堵塞气道,导致痰液引流不畅,影响有效通气。过量的黏液还可以成为病原菌的培养基,引起感染的发生及加重,从而影响病情的转归。这些过量的黏液,连同病原微生物、炎症细胞及坏死脱落的组织细胞(如黏膜上皮细胞)等组分构成了痰液。



  图1:右侧炎症细胞、氧化应激、病毒及细菌感染刺激黏液分泌增加。过度分泌的黏液气道造成自洁能力降低、气道堵塞、峰流速下降及呼吸肌肉功能减弱。


  如果痰液不及时排出会有哪些危害?


  痰潴留在肺内或气道中的危害很大,痰液粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等,它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍,使炎症扩散,引起其他部分组织的感染和病变。而且痰液堆积过多会阻塞呼吸道,影响身体的通气,造成身体缺氧、呼吸困难的症状,不仅对肺功能造成了损害还会引发身体中其他的炎症。


  慢阻肺患者如何正确祛痰?


  对于慢阻肺患者而言,吸烟是导致慢阻肺病情加重,咳痰症状加重的重要原因,戒烟是减少痰液产生的最重要干预措施,此外除了戒烟,针对特定患者,服用祛痰药也是必要的。除排痰药外,也可以用饮水法少量多次。增加室内湿度,湿化呼吸道。改善排痰困难,或变换体位轻叩胸部帮助患者排痰。叩时五指并拢屈曲,让患者侧卧并变换体位叩击。进行排痰处理。》》推荐阅读:经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展