阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与系统性高血压之间存在双向相关性，而且与年龄、性别和嗜睡等因素相关。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在每夜7h睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或呼吸暂停低通气指数≥5次/h。通常，睡眠呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒被称为夜间睡眠呼吸事件。根据夜间睡眠过程中气流停止时有无胸腹运动，可将睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性及混合性3种，其中临床上以阻塞性为最常见。

　　睡眠呼吸暂停相关性高血压是以夜间频繁发作的阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气伴血压持续增高为特征。它是一种特殊类型的继发性高血压，临床上常常表现为难治性高血压。OSAHS引起血压持续升高、失去昼夜节律性的原因可能是： OSAHS患者无论白天或夜间均可发生交感神经兴奋， 从而释放较多的去甲肾上腺素， 导致内皮素(ET) 水平随之升高， 内皮源性血管收缩因子增加，血管平滑肌肥厚并发生重构， 以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 激活、胸内负压致心脏结构的改变等因素共同作用而导致血压持续升高。

　　正常人的神经、体液调节机制有明显的昼夜节律，白天交感神经占主导地位，夜间迷走神经占优势。正常人血压呈明显的昼夜节律，表现为“双峰一谷”： 06:00 — 10 :00 及16:00— 20:00呈高峰，而夜间血压低于白天(降低的幅度大约为10%) ， 故也称为杓形曲线。而OSAHS患者夜间睡眠时出现的低氧血症、高碳酸血症可通过刺激外周和中枢化学感受器，使交感神经兴奋，从而引起夜间及醒后血压升高，使血压失去昼夜变化节律，从而呈现为非杓型，甚至反杓型血压昼夜节律。

　　根据《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》，患者在血压增高的同时，伴有以下情况应注意是否存在睡眠呼吸暂停：

　　1、肥胖;

　　2、鼻咽及颌面部解剖结构异常;

　　3、睡眠过程中打鼾，白天嗜睡明显，晨起头痛、口干;

　　4、晨起高血压，或血压节律呈“非杓型”、“反杓型”改变的高血压;

　　5、夜间反复发作，且难以控制的心绞痛;

　　6、夜间难以纠正的心律失常;

　　7、顽固性充血性心力衰竭;8、顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗;

　　9、不明原因的肺动脉高压;

　　10、不明原因的夜间憋醒或夜间发作性疾病。

　　有上述情况的人群可以通过嗜睡量表、单纯血氧饱和度监测、多导睡眠图(PSG)监测等方式进行诊断。如确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压，则可选用常规治疗、口腔矫正、外科手术、呼吸机持续正压通气(CPAP)等方式进行治疗。

　　持续气道正压通气(CPAP)治疗可消除睡眠期低氧，纠正睡眠结构紊乱，提高睡眠质量和生活质量，降低相关合并症发生率和病死率。

　　CPAP的适应证：(1)中、重度OSAHS患者；(2)轻度OSAHS患者，但症状明显(如白天嗜睡、认知障碍等)，合并或并发心脑血管疾病和糖尿病等；(3)手术前、后的辅助治疗和手术失败者的非手术治疗;(4)口腔矫正器治疗后仍存在OSAHS者。