慢阻肺（COPD）急性加重是定义为导致需要额外治疗的呼吸系统症状加剧。若症状不是COPD所特有，应考虑相关的鉴别诊断。

　　COPD急性加重可以由多种因素促成，最常见诱因是呼吸道感染。

　　急性加重分类：

　　● 轻度，仅使用短效支气管扩张药(SABD)治疗;

　　● 中度，用 SABD 加抗生素和 / 或口服皮质类固醇治疗;

　　● 重度，患者需要住院或急诊就诊，也可能与急性呼吸衰竭有关。

　　治疗：

　　● COPD急性加重治疗目的是尽可能减少本次急性加重的负面影响，避免后续不良事件发生。

　　● 短效吸入 β2 受体激动剂，含或不含短效抗胆碱能药物，推荐作为治疗急性加重的首选支气管扩张剂。

　　● 全身激素使用可以改善肺功能(FEV1)、氧合、缩短恢复时间和住院时间。治疗维持时间不应超过 5-7 天。

　　● 抗生素(有指征使用时)可缩短恢复时间，减少早期复发风险，降低治疗失败率，缩短住院时间。治疗持续时间应为 5-7 天。

　　● 由于使用后副作用增加，不建议使用甲基黄嘌呤。

　　● 对于急性呼衰的 COPD 患者，若无绝对禁忌症，应首选无创机械通气;因为该通气方式可改善气体交换、减少呼吸功，降低插管需求，减少住院时间，改善生存率。

　　● 出院前就应尽快开始使用长效支气管扩张剂作为维持治疗。

　　● 急性加重后，应采取适当措施预防急性加重再发生。

　　预防措施：

　　参考文献：2022 GLOBAL STRATEGY FOR PREVENTION, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF COPD