睡眠障碍通过诱导神经激素改变和代谢损害，对包括高血压在内的多种心血管危险因素产生影响，从而增加心血管事件的发生风险。在影响血压的睡眠障碍中，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与偶发高血压和难治性高血压以及夜间生理性血压下降的风险增加有关。延迟入睡也会增加高血压的可能性。其次，睡眠剥夺是女性易患高血压和心血管疾病的一个特殊原因；此外，睡眠剥夺还会改变基因的表达。

　　睡眠质量异常包括睡眠过度分散导致的夜间频繁觉醒、呼吸性睡眠障碍(包括OSA)和睡眠中肢体的周期性运动(RLS)(表1)。

　　注：“↑”和“=”表示关联的强度(“=”：代表没有联系;一、二、三或四个“↑”：代表轻度、中度、强烈和非常强烈的联系)。

　　OSA的治疗

　　睡眠呼吸障碍的首选治疗，尤其是OSA，主要是基于疾病的严重程度、患者的一般特征和可能存在的合并症。OSA的诊断检查和治疗选择见图2。

　　图2 OSA的诊断检查和治疗选择。OSA：阻塞性睡眠呼吸暂停;BDZ：苯二氮䓬类;CPAP：持续气道正压通气;BIPAP：双水平气道正压通气;ASV：自适应伺服通气;MAD：下颌前移装置。

　　OSA治疗的金标准是通过患者的鼻腔或口鼻使用连续气道正压通气(CPAP)或双水平气道正压通气(BIPAP)装置，具体选择哪种装置取决于患者的脸型。这些通气支持设备可提供正气道压力，从而使患者在睡眠期间保持气道通畅。

　　参考文献：Italian Society of Hypertension (SIIA); SIIA Young Researchers Study Group; President of SIIA; Past President of SIIA; Italian Society of Hypertension (SIIA). Diagnostic and Therapeutic Approach to Sleep Disorders, High Blood Pressure and Cardiovascular Diseases: A Consensus Document by the Italian Society of Hypertension (SIIA). High Blood Press Cardiovasc Prev. 2021 Mar;28(2):85-102. doi: 10.1007/s40292-021-00436-y. Epub 2021 Feb 25. PMID: 33630269; PMCID: PMC7952372.