慢阻肺通过多种机制引起气流受限，临床表现为咳痰、咳喘、呼吸困难等症状，最终可发展为II型呼吸衰竭，即低氧血症伴高碳酸血症。此时治疗的关键是增加通气量、改善CO2潴留，而氧疗和机械通气就是最主要的呼吸支持疗法。那么家用呼吸机在什么时候该用、该怎么用呢?

　　01 轻度患者晚上使用

　　首先遵循的一条规律就是晚上要多用，比如慢阻肺患者一般建议整晚使用比较好。如果是处在慢阻肺早期病情较轻，白天呼吸还不错，那么白天可以不用呼吸机，每天的戴机时间维持在6-8小时比较合适。

　　02 重度患者建议白天也要使用

　　如果患者白天也有气喘、气短、呼吸困难等情况，那么除了晚上正常使用之外，建议白天也要使用呼吸机，这样能够帮助患者减轻呼吸做功，提高生活质量，一般建议餐后半小时使用，具体戴机时段没有硬性要求。

　　当然，也不是戴机时间越长效果就越好，慢阻肺患者应该谨遵医嘱，根据自己的实际情况进行。此外，慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

　　怎样看待用机时间越来越长?

　　随着病情的发展，戴机时间会延长，因此很多患者害怕用呼吸机会产生依赖。对于这个问题，建议大家从两个方面来看待：

　　首先要明确慢阻肺是一种渐进发展的、无法治愈的疾病，戴机是为了辅助患者呼吸，尽可能的延长患者的生存时间，提高生活质量，因而随着病情发展，患者每天戴机的时间肯定会越来越长。这一点是由于病情决定的，而不是戴机产生的依赖性，所以不必担心戴了呼吸机会减弱甚至替代肺功能。

　　其二是当患者的病情处于稳定期时，除了要进行呼吸机治疗和氧疗之外，也需要进行适当的肺康复训练，来提高患者的肌肉耐受性，锻炼膈肌功能。锻炼一般包括有氧锻炼，缩唇呼吸、腹式呼吸等等，这样也能够减缓患者病情的发展进程，同时有效预防急性发作。