糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病。国际糖尿病联盟预计 2040 年全球将有 6.42 亿糖尿病患者，其中 85%～95% 为 2 型糖尿病。糖尿病发病率的急剧升高不仅与不健康的饮食、生活习惯及肥胖等密切相关，目前大量研究表明睡眠障碍也被视为2型糖尿病一个重要的危险因素。

　　睡眠障碍指睡眠时间不足或睡眠中存在异常问题，如入睡困难、恶梦、早醒、片段化睡眠、昼夜节律失调、睡眠呼吸障碍等。

　　糖尿病引发睡眠障碍的机制

　　* 糖尿病造成神经、内分泌、代谢和免疫系统功能紊乱及器官损伤，导致睡眠觉醒失衡。

　　* 糖尿病各种并发症所导致的躯体症状、精神疾病、社会心理或药物等因素影响睡眠，例如情感障碍、周围神经病变、皮肤瘙痒、下肢血管病变、不宁腿综合征等。

　　* 自主神经功能紊乱。

　　* 夜尿增多。

　　* 低血糖惊醒。

　　* 2型糖尿病伴发肥胖等导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。

　　睡眠时间异常导致糖代谢紊乱的机制

　　* 睡眠限制时胰岛素敏感性降低。

　　* 睡眠限制时早时相胰岛素分泌受到抑制。

　　* 睡眠限制时，交感神经相对过度兴奋，夜间皮质醇浓度相应增加。

　　* 睡眠减少时内源性脑肠肽升高，而瘦素则显著减少，因此脑肠肽-瘦素的比值增加，从而促进食欲，增加体质量。

　　对于糖尿病患者，一方面，应积极控制高血糖，减少各种并发症的发生发展，进而减少对睡眠质量的不利影响 ;同时，也应注意预防低血糖，以避免因低血糖惊醒导致的睡眠质量下降。对于合并睡眠障碍的糖尿病患者，应积极改善其睡眠质量，以减少睡眠障碍对血糖控制的不利影响，特别是对于空腹血糖控制不佳的患者，应注意判断是否与其睡眠障碍有关。