慢阻肺是一种以肺部气流受限为特征的肺部疾病,气流受限是指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,导致气短、气喘、呼吸困难,气流受限多呈进行性发展。可引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症,危及生命安全。这种病起病缓慢,病程较长,不易被察觉。随着患者年龄的增长,肺功能逐渐下降,病情恶化。
根据世界卫生组织数据,每年约有300万人患慢阻肺,该病预计将在2030年成为全球第三大主要死因。中国有近1亿慢阻肺患者,其在40岁及以上人群中的患病率为13.7%。慢阻肺已位于我国单病种死因排序的第三位。
慢阻肺在临床上的标志性症状为发病早期出现劳力时气短或呼吸困难,然后逐渐加重,以至于在日常活动和休息时也出现气短。重度或急性期患者可出现喘息和胸闷,疾病晚期体重下降伴随食欲减退。
慢阻肺如果没有得到好的控制,病情容易急性加重,而急性加重产生住院治疗的费用成为慢阻肺经济负担的主要原因,间接降低生活水平。而早期咳、痰、喘症状易被患者忽视,80%以上的慢阻肺患者到医院就诊已经到了疾病的中晚期。因为慢阻肺早期可以没有症状,肺功能检查是诊断慢阻肺的必备检查,所以对于一些慢阻肺的高危人群,常规的肺功能检查非常必要。
如果出现下列情况之一的一定要尽早就医,及时进行肺功能检查(诊断慢阻肺的金标准)!
1、在日常生活中,如果在体力劳动如慢跑、爬楼梯、快步走等活动时出现了胸闷、气短、呼吸困难、憋气……劳力性呼吸困难的症状;
2、体检做CT时发现了肺气肿,肺大泡;
3、肺功能显示有气流受限;
4、一到冬季就出现咳嗽、咳痰的症状;
5、有慢阻肺家族史;
6、有吸烟史、被动吸二手烟史或者有职业粉尘暴露史。
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素之一,平时要加强锻炼,提高抵抗力。推荐接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等预防感冒及呼吸道的反复感染。一定要接受规范化治疗,可以有效减轻当前症状,同时改善健康状况和提高活动耐受能力;有效预防复发,减少急性加重发作的频率和严重程度。
药物治疗是需要长期坚持的过程,遵照医嘱,规范用药,不要擅自停药、减量或者更换药物;坚持定期复查,每3-6个月定期复查肺功能;正确使用药物装置。临床中针对急性加重期呼吸功能显著下降的患者,可采用机械通气方式予以氧气支持,以保障患者的血氧饱和度。针对普通慢阻肺急性加重期患者推荐无创呼吸机通气支持,机械通气治疗期间对患者动脉血气相关指标予以动态监测,提升机械通气治疗效果。》》推荐阅读:慢阻肺患者使用家用呼吸机的好处