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体力差、睡眠差显著降低慢阻肺患者生活质量
发布时间:2021-06-02

  世界卫生组织预测,2030年慢阻肺将成为全球第三大致死原因,我国20岁以上人群中,慢阻肺患病总数近1亿。作为我国居民第三位主要死因的慢性呼吸系统疾病,慢阻肺不仅给整个医疗体系带来巨大的经济负担,还严重影响了患者的生活质量。


  许多慢阻肺患者表示,在日常生活中除了备受咳、痰、喘等呼吸系统症状的困扰外,还往往要忍受体力下降、睡眠障碍的煎熬,生活质量显著下降。研究也发现,超过80%的慢阻肺患者每天承受着症状负担[1],其中近70%患者在爬楼梯时呼吸困难,而呼吸困难不仅会增加慢阻肺患者罹患抑郁症的风险[2],还会导致预后较差[3]。


  体力差、睡眠差显著降低患者生活质量


  对于大多数人来说,爬楼梯、做家务、说话是最基础的日常活动,但这些甚至都会成为慢阻肺患者的沉重负担。随着疾病的进展,慢阻肺患者的体力活动能力随之下降[4][5],直至生命健康也受到疾病威胁。


  研究发现,体力活动低的慢阻肺患者发生首次入院时间更短[6],进而导致全因死亡率增加,其中体力活动水平不活跃、久坐不动、活跃的患者4年死亡率风险分别为31%、9%、0%[7]。


  除了体力活动能力下降,睡眠障碍成为困扰慢阻肺患者的另一大难题。真实世界研究显示,约78%的慢阻肺患者存在睡眠障碍[8],而睡眠障碍与慢阻肺患者急性加重、呼吸相关急诊、全因死亡风险结局均相关[9]。


  可见,慢阻肺患者的多种症状会导致其生活质量下降,其中呼吸困难、运动耐量下降、睡眠障碍都会对预后产生严重影响。



  积极治疗并发症


  随着时间的推移,慢阻肺往往会加重,这可能引起并发症及额外的健康问题。如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在COPD患者中非常常见。如果不及时治疗,慢阻肺的一些并发症会加重疲劳。慢阻肺患者应检查是否可能存在其他健康问题,并进行治疗。


  总之,慢阻肺患者经常会出现疲劳,可以通过医生对症状的管理,进行改善。慢阻肺患者也可改变生活方式,如改善睡眠、健康饮食、运动等,也有助于对抗疲劳,提高生活质量。》》推荐阅读:慢阻肺(COPD)患者为什么需要用呼吸机


  参考资料:


  [1]Miravitlles M, Worth H, Soler Cataluna JJ, et al. Respir Res. 2014;15:122


  [2]Miravitlles M, Molina J, Quintano JA, Campuzano A, Pérez J, Roncero C;. Respir Med. 2014 Nov;108(11):1615-25.


  [3] Lange P, Marott JL, Vestbo J, Nordestgaard BG. Eur Respir J. 2014;43:1590–8.


  [4]Watz H, Waschki B, Meyer T, Magnussen H. Eur Respir J. 2009 Feb;33(2):262-72.


  [5]Esteban C, Quintana JM, et al. D. Eur Respir J. 2010 Aug;36(2):292-300.


  [6]Garcia-Aymerich J, Lange P, et al. Thorax. 2006 Sep;61(9):772-8.


  [7] Waschki B, Kirsten A, Holz O, Müller KC, Meyer T, Watz H, Magnussen H. Chest. 2011 Aug;140(2):331-342.


  [8]Price D, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013. 8:595-603


  [9]Omachi TA, Blanc PD, Claman DM, Chen H, Yelin EH, Julian L, et al. Sleep Med. 2012;13:476–83.