慢阻肺初期可出现咳嗽咳痰等症状,如果没有及时治疗或没有采取正确的治疗方法,病情会持续加重,很多老年患者容易出现排痰困难的情况,痰液不及时排出,潴留在肺内危害是非常大的,痰液内粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等,如果黏液持续分泌而不能将其排出的话,一方面会堵塞气道,影响通气;另一方面痰液堆积容易滋生细菌,导致感染,急性发作。痰液的堆积,粘附在气管壁上,还会使得气管、支气管发生炎性病变,变形等等。
慢阻肺为什么要排痰?
由于慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时,呼吸道黏膜充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管通透性增高,浆液渗出,渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。最重要的是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛,慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象,无法摆动或者摆动力度不够,不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚,就造成了痰堵、咳嗽的症状。
对于慢阻肺患者而言,吸烟是导致慢阻肺病情加重,咳痰症状加重的重要原因,戒烟是减少痰液产生的最重要干预措施,此外除了戒烟,针对特定患者,服用祛痰药也是必要的。除排痰药外,也可以用饮水法少量多次。增加室内湿度,湿化呼吸道。改善排痰困难,或变换体位轻叩胸部帮助患者排痰。叩时五指并拢屈曲,让患者侧卧并变换体位叩击。进行排痰处理。
慢阻肺为什么要排气?
1、不排气会缺氧
呼气困难也就是呼气量少,会造成一部分二氧化碳堆积在肺内,肺内压力升高。在吸气的时候,因为肺内压力高,氧气很难进入,慢慢地,患者吸气量也跟着减少,久而久之,患者出现气短、气急,呼吸困难,进而出现缺氧。从以上过程我们可以看出,造成缺氧的关键是因为气道堵塞,肺内存积了大量二氧化碳没有排出,肺内压力升高,氧气不好进入。所以排痰,排气对于本身就呼气很困难的肺气肿患者至关重要。
2、不排气会导致气胸
缺氧严重的时候可以使用氧疗,氧疗是增加空气中的氧浓度,在患者吸气量减少的同时,增加每一口空气中氧的含量,也能维持身体的氧需要。但是,不太好的地方是,随着氧气输入的增多,二氧化碳产量越来越多,因无法被排出,肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大,弹性纤维网被破坏,可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂,这就是自发性气胸,患者胸痛,需及时送往医院治疗,否则有生命危险。
治疗慢阻肺,是一个长期的过程。治疗的重中之重就是戒烟,不论是处于慢阻肺的哪个阶段,尽早的戒烟都有利于防止病情的继续发展。同时结合氧疗和无创呼吸机进行辅助治疗。双水平无创呼吸机可以通过吸气压和呼气压的设定,帮助患者缓解呼吸困难的症状,减轻二氧化碳潴留等情况,因此建议长期坚持使用。无创呼吸机作为家庭治疗的重要设备,可以有效改善患者的生活质量,延长患者生存时间。》》推荐阅读:为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机