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慢阻肺急性加重的程度分级
发布时间:2021-02-05


  慢阻肺急性加重( AECOPD )的主要症状是气促加重, 常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和/或黏度改变以及发热等。此外,可出现心动过速、呼吸急促、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等非特异性症状。


  慢阻肺急性加重严重程度分三级


  (1)轻度急性加重:仅单独短效支气管舒张剂可缓解;


  (2)中度急性加重:使用短效支气管扩张剂和抗生素,有的需要加用口服糖皮质激素;


  (3)重度急性加重:需要住院或者急诊就诊,重度急性加重可能并发急性呼吸衰竭。


  AECOPD治疗目标为最小化本次急性加重的影响,减轻急性加重的病情,预防再次急性加重的发生。



  慢阻肺急性加重常用的药物主要有三类:抗菌药物、支气管扩张剂、糖皮质激素。


  1、抗菌药物:


  感染是慢阻肺急性加重的主要原因,对有抗菌指征的慢阻肺急性加重患者进行积极、有效的抗菌药物治疗,可以快速改善临床症状,提高感染治愈率,降低病死率,缩短住院时间。


  2、支气管扩张剂:


  短效的β受体激动剂在AECOPD时为优先选择,若效果不显著建议加用抗胆碱能药物。


  3、糖皮质激素:


  AECOPD患者应用糖皮质激素可以改善肺功能和氧合,降低早期病情反复和治疗失败的风险,缩短住院时间。


  慢阻肺急性加重严重影响患者肺功能、生活质量以及患者死亡风险等,患者在稳定期即应预防慢阻肺急性加重。》》推荐阅读:如何预防冬季慢阻肺急性发作