慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，在急性加重期需要及时合理的治疗，同时稳定期也需要长期规范化的慢病管理。

　　根据 GOLD 2020[1]，COPD 稳定期管理应个体化评估症状与未来急性加重风险，主要治疗目标是：

　　● 减轻当前症状(包括缓解症状、提高运动耐力与改善生活状态);

　　● 降低未来急性加重风险(预防进展、防治急性加重与降低死亡率)。

　　为实现这两大点、六小点的治疗目标，需要对慢阻肺稳定期患者进行药物治疗以及教育和管理。

　　一、药物治疗

　　药物治疗用于预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。

　　医生需根据患者的症状和急性加重风险来进行个体化评估，制定相应的起始治疗方案。

　　在实施药物治疗后，应对患者定期进行评估，并根据评估结果，及时调整患者的药物治疗方案。

　　慢阻肺随访治疗应基于患者的症状和急性加重情况，治疗方案不应完全依赖于患者诊断时的 GOLD 分组情况，应基于患者的临床症状和治疗反应考虑进行升降级阶梯治疗 [1]。

　　二、非药物治疗：

　　进行戒烟、体育活动和肺康复等非药物治疗。此外，还应及时发现和减少危险因素的暴露，如戒烟，减少职业粉尘、烟雾和室内外空气污染的暴露。此外，还可采取如下治疗。

　　无创通气支持治疗：无创通气主要是指经口/鼻面罩实施的无创正压机械通气，一般用于治疗轻、中度急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的康复治疗，对于日间伴有明显高碳酸血症的病人，无创机械通气联合长期氧疗可改善病人生存率，提高生活质量。

　　参考文献

　　1. GOLD 2020 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD.