吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。慢阻肺的病理特征是累及中央和外周气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症。吸烟可以导致肺部炎症并直接损害肺脏,使呼吸道防御功能降低,堆积在呼吸道里的病原体容易繁殖并引起炎症,烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上,刺激气管,导致吸烟者常常会有慢性咳嗽和多痰的现象,这些症状存在多年后,可逐渐出现其他症状或生理学的异常。患者以咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷为主要临床表现,严重影响生活质量。
吸烟为什么加剧慢阻肺急性加重?
1、吸烟人群体内炎症水平显著高于不吸烟人群
烟草烟雾或其他刺激物会提高气道炎性反应,从而诱发慢阻肺患者发生急性加重。在正常人体内,炎症将会逐渐消失,但是对于一直吸烟的人群,炎症持续存在,吸烟人群体内炎症水平显著高于不吸烟人群吸烟患者体内白细胞、C-反应蛋白、IL-6、IL-8等相关炎症分子水平均较不吸烟人群高。慢阻肺急性加重患者体内炎症水平高,而气道炎症水平越高,慢阻肺患者发生急性加重的频率越高。
2、烟草提取物诱发气道上皮细胞损伤
慢阻肺患者的气道修复能力比不吸烟患者差。慢阻肺患者的病情越严重,其气道上皮损伤修复能力越差。慢阻肺患者想要预防气道上皮细胞的损伤,保护肺上皮的完整性至关重要。但对于吸烟患者来说,烟草提取物会诱发气道上皮细胞损伤。
3、吸烟增加微生物感染
吸烟产生的烟雾能够促进金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌生物被膜的形成,引起呼吸道感染、肺炎、支气管炎等,从而导致气道炎症加剧,发生支气管痉挛黏膜水肿、肺过度充气,引发急性加重的发生。慢阻肺患者会感到呼吸道症状急剧恶化,如气促加重并伴随喘息和胸部的紧迫感,咳嗽和痰量增加,痰的颜色和黏度也发生改变。
如果吸烟时间长,或者吸烟量大,不管年龄多大,都应该检测一下你的肺功能。因为,吸烟可引起支气管炎和肺气肿,导致肺功能降低,发展为慢性阻塞性肺疾病。早期即使出现了肺功能降低,你可没有任何自觉症状,往往在肺功能降低比较明显时,才会感到气短和呼吸困难。肺功能检测可早期发现肺功能减低,有助于预防慢性阻塞性肺疾病。