睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea syndrome，SAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍，这意味着在夜间睡眠的7个小时内，嘴和鼻子中的气流停止超过10秒并超过30次，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI是指平均睡眠呼吸暂停+每小时的呼吸不足次数)≥5次/小时。这种疾病不仅会降低生活质量，还会引起各种并发症。在严重的情况下，可能会危及生命。应该给予足够的重视，以便尽快接受治疗。

　　一、SAS的临床分类有哪些?

　　(1)阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)：是指在睡眠期间停止或减少口鼻气流，但仍存在胸腹呼吸。 OSAS是最常见的，约占80%到90%。

　　(2)中枢性睡眠呼吸暂停综合症(CSAS)：是指在睡眠期间同时停止口腔和鼻气流以及胸腹呼吸。 CSAS可能与中心功能的降低有关，约占5%至10%。

　　(3)混合性呼吸暂停综合症(MSAS)：是指呼吸暂停开始时的中枢性呼吸暂停，然后是阻塞性呼吸暂停。

　　二、SAS按病情分类有哪些？

　　(1)轻度：呼吸暂停低通气指数(AHI)为5-15次/小时，夜间最低血氧饱和度(SaO2)为85-30%。

　　(2)中度：AHI为15-30次/小时，夜间最低SaO2为80-85%。

　　(3)严重：AHI大于30次/小时，夜间最低SaO2小于80%。

　　三、SAS的病因有哪些？

　　1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)

　　(1)主要病变在咽部：咽腔主要依靠咽腔周围的肌肉收缩来调节咽腔的大小。当一个人醒来进入睡眠状态时，咽腔周围的肌肉张力会降低，加上仰卧睡眠时的重力会降低。原因导致舌根和软腭向后移动，并且咽腔相对狭窄。鼻息肉，鼻甲肥大，鼻中隔偏斜，鼻肿瘤等引起鼻阻塞，这可能导致夜间睡眠呼吸困难和呼吸暂停。

　　(2)内分泌失调也与发病机理有关：一些内分泌疾病，例如甲状腺功能减退和肢端肥大症通常会使OSAS复杂化。

　　2、中枢性睡眠呼吸暂停综合症(CSAS)

　　其发生主要与呼吸中枢的呼吸抑制功能的不稳定性增加有关。原发性相对罕见，继发性常见原因包括各种中枢神经系统疾病，脑外伤，充血性心力衰竭，脑炎，大孔畸形和家族性自主神经功能障碍。

　　四、SAS治疗原则有哪些？

　　治疗的目的是消除睡眠缺氧和睡眠结构障碍，改善临床症状，预防并发症，改善患者生活质量，并改善预后。常用的治疗方法是正压通气和手术治疗。

　　持续进行气道正压通气是中重度OSAS患者的首选治疗方法，也可用于不适合手术且治疗效果较差的患者，例如手术和体重减轻。连续正压抽吸可减少上呼吸道阻力并增加患者肺部的气体量，特别是通过使上呼吸道通畅的压力，并同时通过刺激气道受体来增加上呼吸道的肌肉张力防止睡眠中上呼吸道的压力变窄，从而改善患者的临床症状并改善生活质量。