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睡眠不好容易诱发心脑血管疾病
发布时间:2020-12-02

  睡眠对健康至关重要。如果没有足够的睡眠,从认知功能到免疫力,健康的几乎每个方面都会受到影响。但是即使每晚睡眠时间长的人,如果他们的睡眠时间不规律,也可能面临健康风险的增加。


  根据世界卫生组织统计,全球睡眠障碍率达27%。而中国睡眠研究会2016年公布的睡眠调查结果显示,中国成年人失眠发生率高达38.2%,老年人的睡眠障碍比例更高,高于发达国家。超过3亿中国人有睡眠障碍,且这个数据仍在逐年攀升中。


  导致睡眠障碍的原因多种,如不良的生活习惯、躯体疾病、心理问题、精神疾病、药物因素、疼痛等。糖尿病、高血压、冠心病等也与睡眠质量有关。长期的失眠或睡眠呼吸暂停等不仅出现焦虑抑郁,且导致认知功能下降,是发生痴呆的危险因素。



  睡眠障碍与心脑血管疾病


  心血管疾病多种多样,整体患者群体庞大,其中合并有睡眠障碍的患者比例很高,与原发疾病相互影响,严重影响患者的生命质量和临床结局。


  中国流行病学调查显示,20.4%的成人患有OSA。而在心血管病患者中,合并OSA的患病率远高于此。高血压、冠心病、慢性心衰患者中约三分之一合并OSA;而OSA患者中,50%患有高血压,20-30%患有冠心病。


  心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停的关系密切,目前70-80%观点认为,阻塞性睡眠呼吸暂停是引起心血管疾病的原因;但从2012年开始,认为心血管疾病在急性期或病情危重期会加重阻塞性睡眠呼吸暂停。


  及早发现睡眠呼吸暂停至关重要,八类人群尤为要警惕


  1. 夜间打鼾,憋醒以致白天嗜睡者。


  2. 肥胖人群,体重指数≥25kg/m2者。


  3. 老龄人,尤其是老年男性和绝经期女性。


  4. 有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史。


  5. 长期吸烟、饮酒者。


  6. 服用催眠类或肌肉松弛类药物。



  7. 已存在相关病情变化者,包括顽固性高血压、夜间反复心绞痛、睡眠 时心律失常、难以控制的心衰、糖尿病难以控制者。


  8. 上气道解剖异常者,包括舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形者。


  合并阻塞性睡眠呼吸暂停的心血管疾病患者需综合治疗,从运动、饮食、心理、药物、器械“五拳”出击才能更好地治疗心血管疾病,其中,持续正压通气(CPAP)是其中的常用方法。持续正压通气是一种非药物治疗的安全方法,其主要原理是呼吸时气体通过鼻罩或面罩输送,在上气道产生正压,上气道的塌陷或阻塞区域被气流打开,从而解除或减轻呼吸暂停,纠正睡眠呼吸紊乱的情况。但是,单靠戴机并不意味万事大吉,大部分人需综合治疗。