阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指每夜7h的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI(呼吸暂停低通气指数)≥5次/h。呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状，与OSAHS相关联的高血压称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压。

　　OSAHS与高血压的关系

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和高血压共患率很高：

　　50%~92%的OSAHS患者合并高血压，30%~50%的高血压患者同时伴有OSAHS[1，2];

　　2006年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的调查显示，我国OSAHS人群的高血压患病率为56.2%[3]，常被漏诊而贻误治疗。

　　OSAHS相关性高血压特点

　　1) 夜间及晨起血压升高，日间血压升高或正常，部分患者表现为隐匿性高血压。

　　2) 血压节律紊乱：“非杓型”甚至“反杓型”。

　　3) 单纯药物降压效果较差：血压的控制依赖于OSAHS的有效治疗。

　　4) 伴随呼吸暂停的血压周期性升高。

　　OSAHS相关性高血压的治疗

　　针对OSAHS治疗

　   ● 一般性治疗：

　　减轻体重，戒烟戒酒，慎用镇静催眠类药物，侧卧睡眠，适当抬高床头，白天避免过度劳累。

　　● 无创气道正压通气治疗：

　　适应证：(1)中、重度OSAHS患者(AHI>15次/h);(2)轻度OSAHS(AHI5—15次/h)患者但症状明显，合并或并发心脑血管疾病和糖尿病等;(3)经过其他治疗(如UPPP手术、口腔矫正器等)后仍存在的OSA;(4)OSAHS合并COPD者;(5)OSAHS患者的围手术期治疗[4]。

　　● 外科治疗：

　　仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者，需严格掌握手术适应证。

　　针对高血压治疗：

　　● 睡眠各阶段降压

　　● 改善呼吸暂停及睡眠结构

　　● 纠正血压昼夜节律紊乱

　　● 药物治疗等

　　参考文献：

　　[1]Drager LF, Genta PR, Pedrosa RP, et al. Characteristics and predictors of obstructive sleep apnea in patients with systemic hypertension. Am J Cardiol, 2010, 105:1 135-1 139.

　　[2]Worsnop CJ, Naughton MT, Barter CE, et al. The prevalence of obstructive sleep apnea in hypertensives. Am J Respir Crit Care Med, 1998, 157: 111-115.

　　[3]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组，睡眠呼吸暂停人群高血压患病率的多中心研究，中华结核和呼吸杂志， 2007，30：894—897.

　　[4]中华结核和呼吸杂志 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011修订版) 2012，35(1)：9-12