阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)，又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome，OSAHS)，是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾，鼾声大且不规律，夜间窒息感或憋醒，睡眠紊乱，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降，行为异常。

　　OSA危险因素

　　1. 肥胖：BMI超过标准BMI的20%或以上，即BMI≥28 kg/m2。

　　2. 年龄：成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后较绝经前患病者增多。

　　3. 性别：女性绝经前发病率显著低于男性，绝经后与男性无显著差异。

　　4. 上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形、颈短等。

　　5. 有OSA家族史。

　　6. 长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。

　　7. 长期吸烟可加重OSA。

　　8. 其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

　　OSA治疗

　　OSA是一种慢性疾病，应进行长期、多学科的治疗管理。治疗策略包括内科治疗、行为治疗和外科治疗。

　　(一)治疗目标

　　解除睡眠呼吸暂停，纠正睡眠期低氧，改善睡眠结构，提高睡眠质量和生命质量，降低OSA的相关合并症发生率和病死率。

　　(二)OSA治疗方案

　　1. 危险因素控制：应控制体重，包括饮食控制、加强锻炼。戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSA的药物。

　　2. 病因治疗：纠正引起OSA或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。

　　3. 体位治疗：侧卧位睡眠，应对患者进行体位睡眠教育和培训。

　　4. 无创气道正压通气治疗：是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。

　　参考资料：成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(实践版•2018).中华全科医师杂志.2019.18(1):30-35.