11月14日为世界糖尿病日，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年联合发起，目的加强世界各国对糖尿病的宣传教育，提高对糖尿病的认识。本文将主要分享无创通气治疗(CPAP)对OSAS合并2型糖尿病(OWD)的相关研究及观察结论。

　　国内外大量研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与2型糖尿病关系密切，多项流行病学调 查结果显示，在 OSAS 人群中 2 型糖尿病患病率较 正常成年人群明显升高，高达40%;同样地，在2型糖尿病人群中OSAS患病率从正常人群的2%～4%升至23%。即在我国约1.14亿糖尿病患者中，有近3000万人患有OSAS，两者的相关性受到越来越多人重视。

　　持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP) 是治疗 OSAS 的一种有效手段，主要是针对中-重度 OSAS 患病人群。近年来有研究发现 CPAP 治疗不仅可以改善患者睡眠呼吸情况、降低机体炎性反应，还能降低平均血糖水平、胰岛素抵抗指数。

（CPAP治疗OSAS）

　　中华医学杂志近年来发表的针对CPAP与OWD的关联性实验中，对11例OSAS合并2型糖尿病住院患者进行CPAP治疗(6 h/d)，发现经过短期 CPAP 治疗OSAS合并2型糖尿病患者治疗时段(6 h)平均血糖水平较前降低，24h平均血糖水平亦有所降低。

　　同时，在后续实验中又对23例OSAS合并2型糖尿病住院患者进行短期CPAP治疗观察，发现胰岛素抵抗指数较治疗前有所降低。

　　另外，在针对CPAP对OWD患者的治疗效果观察实验中，将35例OSAS合并2型糖尿病患者随机分为单纯降糖药物治疗组20例和联合CPAP治疗组15例，随访12周后发现联合CPAP治疗组血糖达标率高于单纯降糖药物治疗组，血糖波动情况明显优于单纯降糖药物治疗组，且降糖药种类明显少于单纯降糖药物治疗组。

　　以上研究表明OSAS可影响糖代谢及胰岛素敏感性等导致糖代谢紊乱;同时，2 型糖尿病也可影响呼吸中枢及呼吸肌等导致呼吸紊乱，对于OSAS合并2型糖尿病患者，CPAP治疗可作为一项有效治疗措施。

　　# 参考资料

　　汤巧燕,李学军,等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与 2 型糖尿病关系的研究进展[J]. 中华临床医师杂志,2014年2月第8卷第4期