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睡眠障碍与糖尿病的关系如此紧密
发布时间:2020-10-13

  近年来随着社会竞争压力的增大、生活方式的改变、人口老龄化趋势,睡眠障碍与糖尿病都呈逐渐增长的流行趋势。睡眠持续障碍者患肥胖、糖尿病、心血管疾病的风险明显升高,而糖尿病患者失眠患病率也显著高于普通人群。


  国际糖尿病联盟的数据显示:58%的睡眠呼吸障碍患者会患有糖尿病;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中,糖尿病的患病率大于40%。


  睡眠障碍对糖尿病的影响


  睡眠障碍是指各种因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍,包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、睡眠呼吸暂停综合症等),其中以失眠为主要特征。睡眠时间与糖尿病的患病率呈现一条U字形曲线。正常的睡眠时间是7-8小时,睡眠时间过长或过短都会增加2型糖尿病的发病风险。


  长期睡眠障碍可能导致神经内分泌功能、能量代谢发生显著长期睡眠不足会引发一系列负性的生理改变,包括交感神经兴奋、应激系统启动,体内皮质醇、肾上腺素等“升血糖激素”分泌增加,拮抗胰岛素作用,引起肥胖和胰岛素抵抗,血糖升高。


  睡眠时间不足不仅增加糖尿病的发生,而且会增加糖尿病并心脑血管并发症的发病风险。睡眠时间每晚少于6小时,糖尿病的患病风险会增加约2倍,而超过8小时,风险会增加3倍还多。50岁以上女性睡眠超过9小时的人中风风险比睡眠7小时的人要增加70%,睡眠时间是增大中风风险的独立因素。老年人的血液粘滞度比较高,如果睡眠时间长,就会导致血液粘稠度增加,可能导致中风等血管疾病的发生。》》推荐阅读:糖尿病人为什么夜间容易呼吸暂停?



  糖尿病对睡眠的影响


  糖尿病患者往往合并睡眠不足和睡眠质量差。糖尿病相关的代谢紊乱引起多种组织器官继发性的生理病理改变,其中对中枢神经系统的不利影响(包括神经行为与神经递质异常、自主神经功能紊乱)可能造成睡眠障碍。


  随着并发症的出现和加重,糖尿病患者的睡眠障碍会明显加重。患者可因各种慢性并发症如四肢末稍间断性疼痛、皮肤麻木、瘙痒、对温度的感觉异常、夜尿增多等导致或加重睡眠障碍;急性并发症如夜间低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等会影响患者睡眠质量。这些睡眠障碍影响患者的生活质量之外,也会加重抑郁和焦虑等情绪障碍,形成恶性循环。


  预防糖尿病可以这样做:


  ● 肥胖者需要减肥,通过降低身体脂肪量,减轻各个脏器的负担,促进身体代谢;


  ● 运动可以改善身体对胰岛素的敏感性,睡前最好轻度运动半小时,散步、瑜伽都是不错的选择;


  ● 饮食要清淡,尽量少吃高糖、高油、高能量的食物,尤其晚餐要注意,以免影响睡眠;


  ● 戒烟限酒;提倡糖尿病患者戒烟限酒,糖尿病人空腹饮酒很容易导致低血糖的发生;


  ● 存在睡眠呼吸暂停的朋友,可以使用睡眠呼吸机改善睡眠质量,降低糖尿病的发病风险。