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肥胖低通气综合征(OHS)的临床表现
发布时间:2020-09-23

  简单来说,肥胖低通气综合征就是指由肥胖引起的慢性肺通气不足。肺通气不足会导致血液中氧气含量减少,二氧化碳含量增加,并且低氧和高二氧化碳会随着白天肺通气不足逐渐加重。


  肥胖低通气综合征具有三个主要特征:1.肥胖;2.白天肺通气不足;3.睡眠呼吸障碍。90%肥胖低通气综合征患者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructve sleep apnea,OSA),其中70%OHS合并重度OSA,OHS严重影响患者睡眠质量。


  肥胖低通气综合征(OHS)的临床表现


  通常由缺乏睡眠和低氧、二氧化碳升高引起。白天多有嗜睡、疲乏、呼吸急促、头痛、抑郁等表现,夜间睡眠期间有大声且频繁地打鼾并呼吸暂停,呼吸暂停往往被同屋者发现。


  明确是否患有肥胖低通气综合征(OHS)很重要


  因为肥胖低通气综合征是可以治疗的,所以知道自己是否患有肥胖低通气综合征非常重要。如果不及时治疗,肥胖低通气综合征很可能威胁生命。而当得到有效治疗后,像呼吸急促、疲乏、白天嗜睡、头痛、抑郁等症状都可能减轻甚至消失。积极有效的治疗可以明显提升生活质量,如不积极治疗,低氧可能对心脑血管、内分泌功能等造成严重打击。



  除了肥胖,还有哪些情况能引起肥胖低通气综合征(OHS)?


  肥胖低通气综合征的病因目前不是十分明确,可能由多种因素共同引起。比如:呼吸中枢功能异常;激素水平的改变;肥胖导致的肌肉功能不全;呼吸力学的改变等。


  肥胖低通气综合征(OHS)患者的治疗方案


  肥胖低通气综合征的治疗包括减重和改善呼吸功能紊乱。


  ▲ 减重可以改善大部分问题,比如:减重可以减轻睡眠呼吸暂停的严重程度。因此治疗肥胖低通气综合征的第一步就是减重,合理饮食、运动、充足的睡眠对减重非常重要。因为OHS可以引起严重的健康问题,有时候需要通过手术达到减重目的,比如袖状胃切除术等。


  ▲为了改善呼吸功能紊乱,我们往往需要通过无创呼吸机辅助通气。睡眠过程中呼吸机按设定的模式经佩戴的面罩送气,以达到纠正呼吸功能紊乱的目的。》》推荐阅读:Lancet:肥胖低通气综合征治疗手段比较研究