肥胖是多种慢性疾病的影响因素，也是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重要致病因素，肥胖患者中OSAHS发病率较正常人群明显增高。

　　注：BMI=体重(kg)/身高²(m²)

　　例如：小明今年30岁，身高1.70米，体重70公斤，所以小明的BMI指数为：80/1.7²=24.2按照上述标准，小明不属于肥胖人群。肥胖导致 OSAHS 的机制。

　　1、上气道形态功能改变

　　肥胖患者常有颈围增加，颈部、咽部脂肪积聚，导致上气道狭窄，吸气时气道陷闭的危险性增加，夜间仰卧时咽部脂肪下坠，更易造成呼吸暂停。上气道形态改变是肥胖患者发生OSAHS 的重要危险因素。》》推荐阅读：什么是肥胖低通气综合征

　　2、内脏脂肪积聚

　　中心性肥胖患者脂肪主要积聚于内脏，表现为腰围增大、内脏脂肪增多，造成膈肌抬高，胸廓顺应性下降，吸气时下呼吸道对气管和上气道牵拉作用减低，间接增加了咽壁顺应性，睡眠时易造成气道闭陷，导致呼吸暂停发生。 Schafer 等采用 MRI 对 60 例 OSAHS 患者腹部内脏脂肪及皮下脂肪分布进行研究，发现内脏脂肪含量与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关，而腹部皮下脂肪与 AHI 无相关性，证实内脏脂肪积聚是肥胖患者发生 OSAHS 的危险因素。 注：世界卫生组织以腰围男性≥102cm，女性≥88 cm或腰围/臀围：男性>1.0,女性>0.9时为内脏型肥胖，即中心性肥胖(或腹型肥胖)。

　　3、肺功能改变

　　Jones 等对 373 例成人进行肺功能检查后发现，肥胖患者肺容量指标尤其是功能残气量(FRC)和补呼气量(ERV)降低，患者胸腹部脂肪组织增多，肺顺应性下降，导致 FRC 下降及其他肺功能指标改变。基于以上肺功能改变，肥胖患者夜间易发生呼吸暂停，并可引起严重低氧血症。

　　综上所述，肥胖患者存在上气道、内脏脂肪异常积聚，导致气道狭窄，颈围与 OSAHS 关系最为密切，上气道结构改变是导致OSAHS 最重要的因素;加之肥胖患者肺功能异常，以上各方面共同作用，导致OSAHS 的发生。