白天过度瞌睡指的是在非主要睡眠期间无法保持清醒或者睡眠时间过长,从而影响到日常工作、学习和社交活动等,人群中发病率达10%以上。导致白天嗜睡的常见疾病包括:睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、失眠等。
睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危害的常见疾病。正常情况下,畅通的呼吸道可以让空气自由进出。睡眠呼吸暂停综合症的患者会在睡眠中暂停呼吸,这种情况每晚可多达数百次,每次持续约数秒至数分钟不等,令患者身体缺氧,经常惊醒以致难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠。
睡觉时打鼾是睡眠呼吸暂停综合征患者最典型的症状之一
通常,患者的鼾声响亮但不规律,时断时续,声音忽高忽低,常常是“呼呼”几声后就安静下来,几十秒后出现一声巨大鼾声。病情严重的患者无论侧卧还是仰卧,甚至在开会、坐车时都会鼾声大作,而且在整夜睡眠过程中都会持续不断,但患者常常不知道自己打鼾。
患者的嗜睡主要表现为白天不可抑制地打瞌睡,不分时间、地点,在开会、看电视、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡。病情最严重的甚至连跟人谈话时都能酣然入睡。大约2/3的睡眠呼吸暂停综合征患者会出现不同程度的睡眠过多,睡眠时间常可达十几小时,甚至整天昏睡不醒。
睡眠呼吸暂停综合征潜伏的危机根据一些临床研究报告,睡眠呼吸暂停综合征令患者在睡眠时缺氧,如长时间得不到适当的治疗,可令心肺功能受损,增加患以下疾病的危机:
* 高血压
* 心脏病
* 糖尿病
* 中风
* 驾驶时因疲倦而引起交通事故
提示:睡眠呼吸暂停综合征患者并非一定有以上所有的疾病。但若您存在以上多项疾病,也应及时进行干预治疗。
诊断睡眠呼吸暂停综合征的方法
多导睡眠监测
多导睡眠监测通过记录脑电图,眼电图,肌电图准确反映睡眠状况和分期,并通过记录睡眠情况,呼吸情况,心脏情况诊断睡眠呼吸暂停。多导睡眠监测是国际公认的睡眠呼吸暂停综合症诊断金标准,将为患者提供科学准确的临床诊断,为下一步开展必要的治疗做好准备。
治疗方法:
1、病因治疗:纠正引起睡眠呼吸暂停综合征或使之加重的基础疾病。
2、体位治疗(侧卧位睡眠):患者采用侧卧位睡眠,减少呼吸暂停和低通气事件的发生。
3、无创气道正压通气治疗:是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。》》推荐阅读:阻塞型睡眠呼吸暂停用什么无创呼吸机
4、口腔矫治器:适用于单纯鼾症及轻中度的OSA患者,特别是有下颌后缩者。对于不能耐受持续气道正压通气(CPAP)、不能手术或手术效果不佳者可以试用,也可作为CPAP治疗的补充或替代治疗措施。但禁用于对于重度颞颌关节炎或功能障碍,严重牙周炎,严重牙列缺失者。
5、外科治疗:通常手术不宜作为本病的初始治疗手段。仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证。
6、药物治疗:目前尚无疗效确切的药物可以使用。
7、合并症的治疗:对于并发症及合并症应给予相应治疗。