打呼噜,又称鼾症。可引起睡眠时反复发生呼吸暂停,并导致不同程度的缺氧,从而引起高血压、冠心病、心律失常、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、脑卒中、肺心病、恶性肿瘤、性功能障碍等病症,对心脑血管系统损害尤其大,严重者可致猝死。所以,有效防治打呼噜和呼吸暂停显得尤为重要。
打呼噜引起血压原理
1. 交感神经兴奋性增强
夜间频繁的发生打呼噜与呼吸暂停,会导致身体处于慢性缺氧状态,人体在缺氧状态会导致交感神经兴奋,以及会释放出更多的去甲肾上腺素,这两个因素都会导致血管收缩。我们知道血管收缩,但是血液容量是恒定的,那么血管内压力就会升高,这就是缺氧导致高血压的原因之一。
2. 血管内皮损失
频繁的呼吸暂停导致的慢性缺氧还会导致血管内皮细胞死亡。血管内皮是血液与血管壁之间的一层细胞组织。如果血管内皮损伤会造成血管张力增加,从而引起血压异常。
3. 肾素-血管紧张素系统激活
睡眠呼吸暂停患者长期夜里缺氧会激活肾素-血管紧张素系统,这个系统属于人体内的激素系统。具体原理不多做解释,简单来说就是正常情况下是大量失血或者是血压下降的情况下才会启动,主要是调节血压与体液平衡,该系统激活会刺激血压升高。
无创呼吸机改善缺氧从而稳定血压
无创呼吸机本身不能治疗高血压,但是使用无创呼吸机之后能够改善病人的呼吸暂停缺氧问题。打呼噜与呼吸暂停主要是因为夜间气道塌陷,导致呼吸道狭窄甚至堵塞导致的。无创呼吸机能够利用空气正压把堵塞的地方吹开,并且能够预防呼吸暂停的发生,所以使用无创呼吸机之后,原本呼吸道狭窄与堵塞导致的缺氧问题会得到解决。同时因为缺氧问题得到解决,所以之前与缺氧有关的高血压也会得到改善。》》推荐阅读:打鼾—是选择戴无创呼吸机还是手术?
预防打鼾还要建立良好的生活方式。肥胖者适当减肥,加强锻炼,戒烟戒酒,侧卧位睡眠,注意不盲目服用镇静安眠药等。
参考资料:
1、阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识 《中国呼吸与危重监护杂志》 2013年05期
2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关性的研究进展 临床肺科杂志 2019(024),007