慢阻肺急性加重可快速出现,有时几乎无警示。胸片和血液检测等典型检测通常无法检测急性加重的严重程度,所以了解早期体征时非常重要的。对于慢阻肺患者而言,了解典型症状的轻微变化也是相当重要的。患者通过了解症状和体征,可以有助于限制并发症的暴发。
慢阻肺急性加重的症状和体征与患者日常病情的改变相关,包括:
➤喘息加剧
➤持续咳嗽
➤气促加剧,呼吸比平时更潜或更快
➤粘液分泌增加
➤粘液颜色变化,可能是黄色、绿色、棕褐色或带血
➤发热
➤意识改变或嗜睡
➤脚或脚踝肿胀
急性加重可以是严重和危及生命的。根据病情的严重程度和病因,患者通常需住院治疗。对于一些急性加重可在家治疗,主要依据患者的整体健康状况。治疗包括:
➤ 家庭氧疗
➤ 糖皮质激素
➤ 针对肺部细菌感染的抗菌素
➤ 治疗流感的抗病毒药物
➤ 支气管扩张剂
➤ 呼吸兴奋剂
➤ 呼吸或呼吸机支持 》》推荐阅读:为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机
其他有助于预防急性加重的做法包括:
➤ 定期就医并维持用药
➤ 接种疫苗,流感病毒对慢阻肺患者而言是非常危险的,其可以引起威胁生命的急性加重和并发症。肺炎疫苗和百日咳疫苗也建议接种,从而预防这些感染
➤ 经常用肥皂和水洗手,以尽量减少病毒,细菌和其他细菌的传播
➤ 充分休息。慢阻肺患者睡眠或休息不足更可能发生急性加重
➤ 锻炼,尤其是肺康复锻炼,并且合理饮食。超重或体重不足增加慢阻肺患者疾病风险
➤ 避免污染物和刺激物
➤ 在流感和寒冷季节远离拥挤的地方
➤ 患者应了解疾病风险,在家中制定家庭管理计划