冬春交替，气温起伏不定，感冒、流感等呼吸道传染性疾病频发，加上今年突然爆发的新冠肺炎，对于容易感染呼吸道疾病的老年人，特别本身患有慢性呼吸道疾病，如老慢支、慢阻肺和、哮喘的患者而言，更无异于“雪上加霜”。复杂严峻的特殊时期，老年慢性呼吸系统患者应该如何在防范新冠肺炎同时稳定病情，安稳过春?

　　老年慢性呼吸系统患者更易感染、感染后更严重

　　随着年龄的增长，老年人的肺部结构发生了改变，从而导致呼吸系统的生理功能变化，如气道清除能力下降、肺储备能量减少等。除肺部结构变化外，先天变异和适应免疫的功能也会降低，即免疫衰老。T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞等免疫细胞对病原体的识别能力、吞噬能力都会下降，免疫反应减退。这些原因，都会导致老年人更容易感染新冠病毒，感染后也更严重。

　　因此，患有呼吸慢病的老年人更应加强对新冠肺炎的防范，并在流感季节到来之前，积极接种流感疫苗。

　　季节交替需谨慎，“不戴口罩”不可取!

　　最近也是冬春交替时节，天气多变、冷暖交替、温差较大,原有慢阻肺、哮喘、“老慢支”、肺气肿、间质性肺病等慢性呼吸道疾病的老年患者极易发生呼吸道感染，引起急性加重、急性发作，如咳嗽、咳痰，咳脓痰加重，喘息症状加重等。这种症状不仅让老年患者痛苦难受，在疫情期间，也容易造成恐慌，加重患者心理负担。

　　为避免急性加重、急性发作，控制症状，老年人务必要加强管理、坚持用药。如出现轻微急性加重的症状，比如咳嗽、咳痰增加，痰量较前增多等情况，可先在线咨询有资质的平台及各地医院微平台信。也可使用一些提高自身免疫力的药物，来提高免疫细胞活性，改善免疫功能。如果症状加重比较明显的话，建议及时就诊就医，注意选择新冠肺炎非定点治疗医院，减少交叉感染风险。在就医的途中，患者及家属需全程一定要戴口罩，做好防护措施去医院。

　　对于很多老年人因“觉得闷、喘不过气”而不戴口罩出门这种现象，这是不可取的。新冠病毒最主要的感染途径就是呼吸道飞沫传播和接触传播，目前疫情仅是好转，仍未结束，老年人外出必须做好防护，一定要戴口罩。不建议老年人佩戴N95口罩很容易出现胸闷、气短、憋喘等症状，建议佩戴一次性使用的医用口罩即可。

　　重视居家管理，加强安全防护

　　目前，老年人尤其应减少外出，避免去人员密集的公共场所，如商场、地铁、老年活动中心等，即能预防新冠病毒感染，也能避免流感等呼吸道传染性疾病。根据老年人的特点，宅在家时可做到以下几点。

　　一、合理的饮食习惯，建议进食容易消化的食品，多吃蔬菜、水果，勤喝水，每天摄入合理的高蛋白类食物，保持食物种类、来源丰富多样，不偏食，荤素搭配，均衡饮食，保证充足营养。对于进食困难、食欲较差的老年人，必要时可以食用一些特殊医学用途配方的食品，比如说肠内营养粉、肠内营养混悬液等，来补充营养。对于所有的老年人，进食过程中都应避免误吸而导致吸入性肺炎发生。

　　二、良好的生活状态，保证睡眠充足、注意保暖。勤洗手、通风，注意居家物品的消毒。适当锻炼身体，想要晒太阳，需戴好口罩出门，尽量在小区内活动。保持心情愉快，疫情期间活动范围减小，也容易出现焦虑、抑郁，建议老年人发挥自己的才能与兴趣爱好，积极的适应新的生活方式，也建议子女家人多陪伴，帮助老人保持健康的心理状态。若老人患有基础疾病，也需规范治疗，同时做好评估、监测工作。

　　三、加强免疫力，老年人普遍免疫功能比较低下，应增强免疫力，来减少感染风险和抗病能力。一方面可通过日常管理方式，而当一些常规的方法无法满足需求时，则可以使用提高免疫力的药物。

　　四、无创通气，慢阻肺II型呼吸衰竭患者应当每天使用家用呼吸机进行8小时以上的无创通气治疗，可以改善二氧化碳潴留，缓解高碳酸血症，减少急性发作次数，延缓病情发展。