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什么是OSAHS?
发布时间:2019-11-13

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome, OSAHS)是指患者睡眠时周期性出现部分或完全的上呼吸道梗阻,导致低通气,从而引起周期性的睡眠觉醒和低氧血症、高碳酸血症,心血管功能紊乱,白天嗜睡。此类患者因为手术期潜在有发生上呼吸道梗阻的风险,且多伴有肥胖、心血管疾病等其他合并症,应被列为麻醉的高危患者,准确快速地识别是做好OSAHS患者麻醉管理的第一步。


  金标准——多导睡眠记录(PSG)


  成人于夜间7h睡眠过程中出现


  ①呼吸气流停止(较基线水平下降≥90%),持续时间≥10s/次


  ②呼吸气流较基线水平下降≥30%,并伴有SpO2下降≥4%,持续时间≥10s


  ③呼吸气流较基线水平下降≥50%,并伴有SpO2下降≥3%或微觉醒,持续时间≥10s


  上述情况每小时发作≥5次,可诊断OSAHS。


  根据平均每小时呼吸暂停+低通气次数(呼吸暂停-低通气指数,AHI),评估OSAHS的严重程度。轻度 AHI5~15,中度 AHI 15~30,重度AHI >30。


  PSG固然是准确性很高的诊断方法,但是由于费时和检查成本,不可能对每一位患者均进行该项检查,于是有了多种筛查和评估OSAHS的问卷,包括ESS,Berlin,以及本期为大家介绍的STOP-Bang问卷


  STOP-Bang问卷由以下8个问题组成:


  根据上述问题的回答,判断OSAHS的风险

  STOP-Bang问卷是目前最为的简便易行的OSAHS评估问卷,是筛查高危的OSAHS患者实用和快捷的方法,值得大家掌握。