AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)是临床常见的呼吸危重症,也是慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情进展、住院次数增加、致残、致死的主要原因。AECOPD是COPD患者住院的主要原因,每年有35%的患者至少住院一次,其中40%的患者每年住院两次或以上。AECOPD的临床后果从自限性疾病到进展性呼吸衰竭不等,严重的呼吸衰竭与较高的死亡率和长期残疾有关。AECOPD的常见原因包括细菌感染、病毒、环境压力、其他合并症等。
无创正压通气(NIPPV)在慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者中的血气管理策略主要体现在以下几个方面:
● 改善血气指标:无创正压通气能够显著改善患者的血气指标,包括提高氧分压(PaO₂)、降低二氧化碳分压(PaCO₂)和改善pH值。无创正压通气能够有效改善患者的动脉血气指标,提高氧合能力,减少二氧化碳潴留。
● 改善通气功能:无创正压通气通过提供正压支持,改善患者的通气功能,减少呼吸肌做功,改善肺功能,提高患者的呼吸效率。
● 减少并发症:无创正压通气能够降低气管插管率和机械通气率,减少并发症的发生,提高治疗的安全性。
● 缩短住院时间:无创正压通气能够缩短患者的住院时间,提高治疗效果,减少再住院率。
● 改善炎症反应:无创正压通气能够降低炎症因子水平,减轻炎症反应,改善患者的预后。
无创正压通气在慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者中的应用,主要通过改善血气指标、改善通气功能、减少并发症、缩短住院时间和改善炎症反应等方面发挥作用,具有良好的临床疗效。