阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)会导致夜间反复的呼吸暂停和低氧血症，导致长期的低氧状态。这种持续的低氧状态会引起组织缺血缺氧，进而影响中枢及周围听觉系统。中耳鼓室的血供主要来自颈外动脉，而这些终末小动脉在机体缺氧时难以得到其他血管的分流，因此容易受到损伤。此外，低氧血症和缺氧损伤还可能导致听觉传导通路异常，中枢听觉皮层产生适应性变化，最终引发耳鸣的感知。

　　睡眠呼吸暂停与耳鸣之间的具体机制涉及多个方面，主要包括以下几个关键环节：

　　● 低氧血症和缺氧损伤：OSAHS患者在睡眠时反复发生呼吸暂停，导致长期的低氧血症。这种持续的低氧状态会引起组织缺血缺氧，进而影响中枢及周围听觉系统。中耳鼓室的血供主要来自颈外动脉，而这些终末小动脉在机体缺氧时难以得到其他血管的分流，因此容易受到损伤。

　　● 听觉传导通路异常：由于低氧血症和缺氧损伤，听觉传导通路可能会出现异常。这会导致中枢听觉皮层产生适应性变化，最终引发耳鸣的感知。

　　● 神经递质变化：OSAHS患者体内5-羟色胺(5-HT)神经递质增多，这种神经递质的变化可能也参与了耳鸣的发生过程。

　　● 听力下降：轻微听力下降可以通过听力的代偿功能产生耳鸣。当代偿功能恢复正常后，微小的耳鸣信号会消除。然而，在OSAHS患者中，由于反复的呼吸暂停和低氧血症，听力下降的风险增加，从而增加了耳鸣的发生率。

　　● 其他相关因素：年龄、BMI(体质指数)、血压等也是影响OSAHS患者耳鸣发生的重要风险因素。例如，年龄和听力下降是耳鸣发生的独立相关因素。

　　治疗与干预

　　● CPAP治疗：持续气道正压通气(CPAP)可改善夜间氧合，减少缺氧和炎症反应，从而缓解耳鸣。

　　● 生活方式调整：减重、避免仰卧位睡眠、控制胃食管反流等措施可降低OSAHS严重程度，间接改善耳鸣。

　　综上所述，睡眠呼吸暂停与耳鸣之间存在密切的相互作用，二者可能通过多种机制形成恶性循环。对于患有耳鸣的人群，尤其是那些有打鼾或睡眠呼吸暂停症状的人群，应积极进行睡眠监测和治疗，以改善睡眠质量和耳鸣症状，从而提高生活质量。