小气道疾病(Small Airway Disease，SAD)是一种影响直径为2毫米或更小的细支气管的病理性疾病，也被称为小气道功能障碍。小气道和气道上皮细胞群在慢性呼吸系统疾病发展和肺纤维化中起重要作用。

　　常见的小气道疾病

　　● 慢性阻塞性肺疾病(COPD)：慢性支气管炎和肺气肿

　　● 哮喘

　　● 间质性肺炎肺纤维化：特发性肺纤维化(IPF)

　　● 闭塞性细末支气管综合征(BOs)

　　● 支气管扩张

　　● 职业粉尘暴露尘肺

　　小气道疾病的风险因素

　　小气道疾病的风险与年龄、PM2.5暴露、城市化、吸烟、被动吸烟、性别、教育水平、儿童慢性咳嗽史、儿童肺炎或支气管炎史、呼吸系统疾病家族史和肥胖明显相关。

　　小气道疾病的病理变化

      ● 小气道炎症

　　● 气道狭窄

　　● 小气道扩张

　　● 黏液分泌增加

　　● 小气道功能障碍

　　● 小气道变短增厚肺泡丧失

　　● 细支气管狭窄和肺泡破坏

　　患病率高影响人群大

　　在我国20岁及以上人群中，小气道功能障碍患病率为43.5%，总人数约为4.26亿人。在吸入支气管扩张剂前FEV1(第一秒用力呼气容积)和FEV1/FVC(FEV1占用力肺活量比值)正常的人群中，25.5%存在小气道功能障碍，影响着大约2.53亿人。在吸入支气管扩张剂前、后FEV1和FEV1/FVC均正常的人群中，也有11.3%存在小气道功能障碍，影响着大约1.11亿人。

　　危害性大

　　小气道疾病是一个重大的全球健康问题，影响着全世界数亿人的身体健康，并导致显著的并发症发生率和死亡率。在疾病进展期，小气道阻塞会显著影响肺功能，导致肺功能下降、呼吸系统症状恶化和死亡风险。其中慢性支气管炎和肺气肿COPD的死亡率和疾病负担全球排名第三;中国40岁及以上人群COPD发病率超过了13%，高达1亿患者。