阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者常常会出现白天嗜睡(EDS)的症状。这种症状与夜间睡眠中的呼吸暂停和低氧血症有关,导致患者在白天感到疲劳和困倦。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)导致白天嗜睡的原因主要包括以下几个方面:
● 夜间睡眠结构紊乱:OSA患者在夜间会出现反复的呼吸暂停和低通气事件,这些事件会导致频繁的微觉醒,打断正常的睡眠周期。这种睡眠片段化使得患者无法进入深度睡眠阶段(如REM和N3期睡眠),从而影响整体睡眠质量,导致白天嗜睡。
● 夜间缺氧:OSA患者在夜间由于呼吸暂停或低通气,常常会出现血氧饱和度下降的情况。虽然低氧血症并非唯一原因,但它可能通过激活炎症途径和影响神经系统功能,间接导致白天嗜睡。
● 微觉醒指数增加:OSA患者的微觉醒指数(MAI)通常较高,这意味着他们在夜间经历了更多的短暂觉醒。这些微觉醒虽然不一定会完全醒来,但足以干扰正常的睡眠进程,导致白天疲劳和嗜睡。
● 慢性间歇性缺氧:OSA患者长期处于慢性间歇性缺氧状态,这种状态会引发一系列生理反应,包括炎症反应和氧化应激,这些因素都可能对大脑功能产生负面影响,进而导致白天嗜睡。
● 心理和生理因素的相互作用:除了上述生理机制外,OSA患者还可能因为长期的睡眠质量问题而出现抑郁、焦虑等心理问题,这些问题也会进一步加剧白天嗜睡的症状。
● 其他相关因素:例如BMI较高、睡眠效率低、呼吸暂停低通气指数(AHI)高等因素也与OSA患者的白天嗜睡密切相关。
OSA导致白天嗜睡的主要原因是夜间睡眠结构的紊乱、频繁的微觉醒以及慢性间歇性缺氧等生理机制的相互作用。这些因素共同作用,使得患者在白天感到过度疲劳和嗜睡。