高血压是一种常见的慢性疾病,高血压如果长期得不到有效控制,会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。通过控制血压,可以降低这些并发症的发生几率,提高患者的生活质量。
不同高血压患者的血压控制目标值
1、无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者
推荐意见:建议无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者血压控制目标值为<130/80mmHg(2B)。
2、 高血压合并房颤的患者
推荐意见:对于高血压合并房颤的患者,建议血压控制目标值为<130/80mmHg(2C)。
3、高血压合并冠心病患者
推荐意见:对于高血压合并冠心病患者,建议血压控制目标值为<130/80mmHg(2B)。
4、 高血压合并心力衰竭患者
推荐意见:建议高血压合并射血分数降低以及射血分数保留 的心力衰竭患者血压控制目标值为<130/80mmHg(2B)。
5、 高血压合并糖尿病患者
推荐意见:对于高血压合并糖尿病患者,建议血压控制目标值为收缩压<130 mmHg(2C)和舒张压<80mmHg(GPS)。
6、老年高血压患者血压控
推荐意见:
● 对于65~79岁的高血压患者,建议血压控制目标值为<130/80mmHg(2B)。
● 对于≥80岁的高血压患者,如耐受性良好,可以考虑将诊室收缩压降至130~139mmHg(GPS)。
7、 高血压合并急性出血性卒中患者
推荐意见:对于高血压合并急性出血性卒中患者,建议急性期进行降压治疗并将收缩压控制在130~140mmHg(2C)。
8、高血压合并急性缺血性卒中患者血压超过多少需要启动降压治疗?
推荐意见:
● 对于未进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性卒中患者,建议收缩压≥220 mmHg和(或)舒张压≥120mmHg启动降压治疗(2C)。
● 对于拟进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性中患者,建议在治疗前控制血压≤185/110mmHg(2C)。
● 对于已行血管内治疗并实现血管再通的急性缺血性卒中患者,应避免早期强化降压(1B)。
9、 高血压合并病情稳定的既往卒中(包括出血性和缺血性卒中)患者
推荐意见:推荐高血压合并病情稳定的既往卒中患者血压控制目标值为<130/80mmHg,以预防卒中复发(1A)。
10、慢性肾病(CKD)非透析患者
推荐意见:
● 尿蛋白>300mg/d的CKD 非透析患者,建议血压 控制目标值为<130/80mmHg,如能耐受收缩压可进一步降至120mmHg(2B)。
● 尿蛋白≤300mg/d的CKD 非透析患者,建议血压控制目标值为<140/90mmHg,如能耐受,收缩压可进一步降低至130mmHg(2B)。
参考来源:中华医学会心血管病学分会,海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会,中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会. 中国高血压临床实践指南[J]. 中华心血管病杂志,2024,52(09):985-1032.